过敏原检测副本精品.pptVIP

吸入性过敏原 空气中的吸入过敏原 (例如. 植物花粉, 动物毛发, 室内灰尘或虫螨等) 食物过敏原 通过胃肠道吸收 (例如. 鱼、肉、蛋、 坚果和蔬菜等) 接触过敏原 皮肤接触（例如：金属饰品、化妆品和生活日用品等） 输注过敏原 直接输入体内 (例如：昆虫或动物的毒液, 注射类药品等) 食物不耐受案例 症状：4岁半，男，从2岁开始，反复出现皮肤瘙痒、红疹，咳嗽，经常感冒等，曾到深圳市人民医院、广州中山医科大附一院、广州儿童医院等皮肤科、呼吸科诊疗，做过急性过敏源检测，发现小孩对粉尘、花粉等过敏，经过一段时间治疗后症状还是反复出现。 食物不耐受检测：对大面积常见食物存在过敏，尤其对牛奶、蛋白、水稻、小麦、燕麦、面包酵母、橙子、柚子等严重过敏。 干预：严格食物限制、轮替以及肠道健康改善计划，三周后，皮肤红疹逐渐，瘙痒减轻，基本不咳嗽了，继续干预6个月，过敏症状基本完全消失。 继续干预六个月后过敏症状几乎不再复发。 13年肠易激综合征 2004年10月测试食物不耐受 牛奶强阳性 酵母、蛋清等食物轻度阳性 调整饮食结构 一个月后,症状消失。 健康危害——成人 反复口腔溃疡、口气 粉刺、湿疹、牙龈炎、咽炎鼻炎 经常腹痛、消化不良、腹泻/便秘 慢性疲劳、不明原因的情绪低落 头痛、失眠、工作效率下降 尿频、尿急、阴道瘙痒/分泌物异常 关节痛、关节炎 健康危害——儿童 容易感冒、咳嗽、哮喘、气管炎 皮肤瘙痒、湿疹 口腔溃疡、经常腹泻 营养不良、发育迟缓、长不高 多动、注意力不集中 学习困难、厌学 自闭、孤独症等 二、个人因素 饮食过渡精细 精神压力 抗生素滥用 肠道菌群失衡 维扬我武 克壮其猷 。 Ⅰ型过敏性疾病的确诊必须根据典型的过敏症状病史和与其相一致的试验诊断结果来确定。即确定过敏必须先有临床症状，同时过敏原检测阳性才确诊过敏，不能仅仅过敏原检测阳性就得出过敏。仅过敏原检测阳性（皮试或血清检测）只是说明患者可能是过敏体质，遇到高浓度的过敏原很可能会出现过敏性疾病，但现在不一定罹患疾病 过敏原检测 263医院呼吸内科 * 过敏原 过敏原/变应原-凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质。 过敏原种类 食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等； 吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等； 接触性：油漆、清洁剂、乳胶等； 药物过敏：磺胺类、抗生素类等； 昆虫毒液 * （1）过敏性疾病的诊断必须明确过敏原 过敏原检测的临床意义(1) ARIA2008： Ⅰ型变态反应性疾病的诊断是根据典型的过敏症状病史和与其相一致的试验诊断结果而共同做出的 典型的过敏症状病史：症状、发作环境、家族遗传史、体格检查等 试验诊断：体内试验、体外试验 * 过敏原检测的临床意义(2) （2）过敏性疾病的治疗必须明确过敏原 避免过敏原 对症药物治疗：抗炎、缓解症状 特异性免疫治疗：SLIT、SCIT 患者教育 过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。 * 过敏原检测的临床意义(3) 针对性地对患者进行教育 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿，提供机会来防止疾病加重 （3） 给指导病人提供依据 * 过敏原检测方法 体外实验：过敏源体外过筛 食物不耐受检测 体内试验： （1）激发试验 ①鼻粘膜激发 ②舌下激发 ③支气管激发 ④食物激发 ⑤药物激发 ⑥现场激发 （2）皮肤试验 ①划痕试验； ②点刺试验； ③挑刺试验； ④皮内试验； ⑤特应性斑贴试验； * 皮肤点刺试验 Skin Prick Tests (SPT) V S 美食？ 毒药？ 英国著名运动员 奥运金牌获得者 Denise?Lewis? “我仅宣布我的经验，食物就是我患IBS的原因。我真希望数年以前检测这个项目就好了。、、、我想经过了13年痛苦之后，我现在能克服它了。” --- Denise?Lewis 44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良、肠激惹综合症； 16%的人皮肤出现皮疹、红斑、湿疹、皮肤瘙痒； 12%的人有偏头痛，失眠； 10%的人患哮喘、鼻炎； 7%的人出现肌肉骨骼症状关节痛。 人体健康的隐性“杀手” 常见症状表现 人体健康的隐性“杀手” 人体健康的隐性“杀手” 水土大气等环境污染 农业过渡使用化肥、农药、抗生素、激素 为什么食物不耐受越来越多？ 一、环境因素 酸 性 雨 为什么食物不耐受越来越多？ 食品添加剂过渡使用 转基因