江西省村卫生室卫生服务能力评价的分析.pdf

摘要 摘 要 目的： 客观的评价江西省村卫生室卫生服务能力水平，了解其卫生服务能力现状， 发现卫生服务过程中存在的问题。通过评价为卫生行政部门制定区域卫生规划、 合理配置卫生资源、卫生事业的科学决策提供参考依据。 方法： 采用普查方法进行调查。自行设计调查问卷，问卷内容主要从卫生人力、 房屋、设备、服务功能、经费、管理六个方面来考虑，调查表经过相关专家讨 论和省卫生厅相关行政处室的意见后，确定最终的调查表。调查表由乡卫生院 相关责任人填写，上级卫生行政部门进行监督。采用描述性统计指标对村卫生 室卫生服务能力现状进行分析；利用聚类分析和相关分析相结合确定最终评价 指标体系；运用分比和定性排序定量转化相结合的方法确定评价指标的权重； 采用层次分析法对村卫生室卫生服务能力进行综合评分。 结果： 1、现状描述 村卫生室负责人平均年龄为39．65岁，94．63％获得乡村医生资格；江西省 村卫生室每千服务人口有卫生人员数1．02人；以中专学历为主，占77．15％，执 业务用房面积达到要求，平均每个村卫生室配置14．86种医疗设备；12．68％的 村卫生室未开展预防保健服务；2007年平均每名乡村医生防疫补助为168．57元； 2007年村卫生至少4种规章制度的比例为66．84％。 2、确定最终评价指标体系 通过聚类分析和相关分析相结合的方法确定终级评价指标体系。终级评价 指标体系由6项一级指标、15项二级指标、26项三级指标组成。 3、确定各指标权重 摘要 运用分比和定性排序定量转化相结合的方法确定评价指标的权重。如每千 人口卫生人员数权重为0．0323，平均每个乡村医生防疫补助权重为0．0890，中 医药技术防治疾病执行率权重为0．1237。 4、综合评分 以100分为满分，江西省村卫生室卫生服务能力综合评分为71．3424分， 综合评分前三的设区市依次是南昌市、九江市和宜春市；综合评分倒数三位为 鹰潭市、赣州市和上饶市，综合评分均在70分以下。把综合评价分成三个等级： 好等级比例中最大的南昌市，为70．77％，最低的是上饶市，占比18．23％9差等 级中比例最大的是上饶市，为48．41％，最少的是南昌市，为8．29％。 5、影响因素 影响评分的主要因素是平均每个乡村医生的防疫补助和各项服务功能执行 率。 结论： 1、江西省村卫生室整体卫生服务能力水平有待提高，主要体现在村卫生室 卫生人员数量相对略低，卫生人员的素质仍有待加强；村卫生室现有的医疗条 件与农村居民对基本医疗卫生服务的要求有一定的差距；部分地区市对乡村医 生的防疫补助不高。 2、通过聚类分析和相关分析法相结合对指标进行筛选，筛选出的评价指标 代表性好。 3、采用分比和定性排序定量转化相结合确定权重，效果理想。 4、利用层次分析法对江西省村卫生室卫生服务能力进行综合评分，结果准 确。 5、政府应平衡各地的乡村医生的公共卫生补助水平，尽量保持一致；并规 范各地级市村卫生室服务功能的执行情况。 关键词：村卫生室；卫生服务能力；评价 Abstract ABSTRACT Objective： Toevaluatethehealth levelof serviceabilityJiangxiprovince clinic understanditshealth Village objectively，to wellastodiscoverits intheservice presentsituation，as problem thereferenceforthe process．Toprovide administrationof health