桥本甲亢131I治疗后早发甲减和甲状腺细胞学对比的研究.pdfVIP

／’ ，／ 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文桥本甲亢131I治疗后早发甲减与甲状腺细胞学对比研究 前言······…-··················“”””···……““”………”““””””””7 刖吾“““…””””””““””“””“”……““”………”““””””””， 对象和方法……………………………………………………………7 结果…············…··“““…一”…“””…”””一一．．．．…“””．．””．．．．10 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………15 讨论··························“””””·……”““““一“．．…………一“…18 结论…·························…””··········“””“”””一··············”·23 参考文献………………………………………………………………24 综述131I治疗甲状腺功能亢进症………………………………………27 致谢…···…··············…一““”……“…“”””””””””””””””“．．”·36 个人简历……………………………………………………………………37 中文摘要 桥本甲亢131l治疗后早发甲减与甲状腺细胞学对比研究 摘 要 目的：本研究通过探讨131I治疗桥本甲亢前后抗甲状腺过氧化物酶抗 腺淋巴细胞的浸润情况与抗甲状腺过氧化物酶抗体的对比研究，试图找出 治疗后甲减的发生。 方法： l细胞学检查 患者进行甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查，采用10ml注射器接8号针 头(21G)。去掉针头，将针芯头部的抽吸物用手弹拨到玻片上，按照骨 髓涂片方法将吸出的甲状腺组织均匀涂抹在载玻片上。然后晾至即将干燥 时，用95％的乙醇溶液固定10～20分钟，常规眦(苏木素一伊红)染色。 每张涂片随机选取10个视野，高倍镜下，观察每个视野下淋巴细胞的 数目，求平均值。根据淋巴细胞的数目将其浸润程度分为4级：轻度，SlO 巴细胞／心P；极重度，≥31个淋巴细胞／mP。 2实验室检查 3000 I 照组。 IU／L为阴性；1．76~4．75 I帆 四个等级：O～1．75 I叽为弱阳性：4．76~lO．75 IU／L为强阳性。 为阳性；之10．76 3治疗及随访 中文摘要 根据甲状腺静态显像结果并结合2位以上经验丰富的临床医师触诊估 甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量／甲状腺最高摄埘I率(％)； 并根据患者的年龄、甲状腺大小、质地、病情轻重等因素加以适当调整。 结果： l 同分成的三组病人，各组发生甲减的情况为：抗体高滴度组甲减发生率为 45．45％；抗体中等滴度组甲减发生率为50％；抗体低滴度组甲减发生率为 0．05)。 2 系：统计学分析，(P=O．815O．05)结果显示无统计学差异。 3 131I治疗前后血清中抗体变化情况 3．1 值分别为O．806和O．394均0．05)。 治疗前和治疗后6个月时检查结果进行比较，有统计学差异 U／mL和 5480．06士3950．20 显升高。 3．2 进行两两比较，P值均