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经皮式气管切开术Percutaneous Tracheostomy 历史回顾 1969年 Toye Weinstein 首次报告 1988年 Ciaglia 经皮渐扩式气管切开术 1990年 Schachner 经皮扩张式气管切开术 经皮式气管切开术是一项先进、低侵害技术，较传统外科技术更简易、快速，且可在病床边施行。 新技术使用 “Seldinger Technique”，利用特殊设计的导引钢丝和扩张钳撑开气管，再将气切套管插入气管。扩张钳可将外力平均分布在钳臂上，尽量减少对气管璧定点伤害，减少对气管的伤害。导引钢丝亦可用于最后阶段中固定气切套管. 经皮气切穿刺组 Percutaneous Tracheostomy Tube Kit PORTEX经皮气切完整包装 一次性刀片 套管针和注射器 皮肤扩张器 导丝和推送架 专利设计的扩张钳 带内芯气切套管 弹力固定带 经皮气切简包装PX－100/543 手 术 前 准 备 手术前准备 选择穿刺部位 选择套管、检查气切套管组 严密检测病人生命体征 选择穿刺部位 准备气切套管组 膨胀套管气囊，检测气囊是否漏气。确定无误后，将囊完全消气。 确定套管管芯(obturator)可自由移动。再将套管固定翼扣好。 检测导引钢丝可否自由通过扩张钳和套管管芯。 病人准备 检测生命体征 加强氧气供应（FiO2增