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肿瘤患者咳嗽的临床治疗 咳嗽的分类 急性＜ 3周 亚急性 3-8周 慢性≥ 8周 咳嗽的发生机制 机械感受器 化学感受器 肺牵张感受器 传 入 神 经 延髓中枢 （咳嗽中枢） 传 出 神 经 咳嗽 神 经 末 梢 感 受 器 机械刺激物（灰尘、异物） 化学刺激物（烟熏、毒气） 肌张力增加（支气管痉挛） 呼吸道平滑肌效 呼吸肌 应 喉头肌 器 咳嗽的病因 急性咳嗽: 普通感冒,其他包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、 慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。 亚急性咳嗽: 感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)，其他包括细菌性鼻窦炎、哮喘等。 慢性咳嗽: 初查X 线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等 X 线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者:咳嗽变异型哮喘 (CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和 胃-食管反流性咳嗽(GERC), 慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽 (AC)、心理性咳嗽等。 肿瘤患者的常见病因 肿瘤本身所致： 肿瘤、淋巴结－压迫、刺激气道－干