备案号建筑工程安全施工措施备案表工程名称建设单位（章.docVIP

备案号： 建筑工程安全施工措施备案表 工 程 名 称： 建设单位（章）： 监理单位（章）： 施工单位（章）： 德州市住房和城乡建设局 制 备 案 须 知 一、本表一式四份：建设单位、施工单位、监理单位各一份，安全监督机构存档一份。 二、建设单位提供的建筑工程安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖相关单位公章。 三、建筑工程安全施工措施备案资料包括： 1、建筑施工现场周边环境安全评估表； 2、建筑工程中标通知书复印件；施工合同和监理合同复印件； 3、施工单位资质证书和安全生产许可证复印件；施工单位项目负责人、专职安全管理人员名单及相关执业资格证书和安全生产考核合格证；特种作业人员名单及相关资格证书复印件； 4、监理单位资质证书复印件；监理单位项目总监、专业监理工程师名单及资格证书复印件； 5、建设单位现场负责人、安全责任人名单； 6、建筑工程意外伤害保险单复印件；安全防护、文明施工措施费预存凭证及支付计划； 7、危险性较大的分部分项工程的安全专项施工方案编审及专家审查论证登记计划表； 8、施工组织设计中的安全技术措施等。 以上第3、4、6项所需复印件应提供原件审查。 安全生产文明施工告知书 为落实建设工程参建各方主体的安全生产和文明施工责任，强化工程建设项目的安全监管，确保施工现场安全、文明工作的有序进行，根据《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《山东省建筑安全生产管理规定》等法律法规以及我市建设施工安全文明管理的有关规定，现将参建各方的安全文明施工职责和工作要求告知如下： 一、工程开工前，建设单位应提供施工现场及毗邻区域内地下管线及地质水文资料，相邻建（构）筑物、地下工程的有关资料，并会同施工、监理单位对施工现场及周边环境的安全生产条件进行评估，制定和落实安全、文明施工措施，营造良好的安全生产、文明施工作业环境。工程项目不具备安全生产条件的，不得强行开工。在施工期间，建设、施工、监理单位应分阶段对施工现场的安全文明状况进行检查评定。 二、建设、施工、监理单位应按照规定在施工现场设置安全文明施工管理机构，配备数量充足、专业分配合理的项目管理人员和专职安全管理人员，常驻施工现场履行管理职责，不得擅自离岗。 三、特种作业人员应取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。 四、建设单位与施工承包单位应在施工合同中明确安全防护、文明施工措施费用，不得取消或低于规定取费费率。工程开工前，建设单位应将该费用一次性存入施工单位建筑工程安全防护、文明施工措施费用专项银行账户，不得拖欠。施工单位应加强措施费的使用管理，保证专款专用，不得挪用。监理单位应监督措施费的拨付和使用情况，发现问题及时指出，情况严重的，应立即报告。建设、施工、监理单位应共同做好建筑工程安全文明施工的现场考评工作。 五、施工单位应按照《山东省建筑工程安全专项施工方案编制审查与专家论证办法需专家论证审查的，专项方案审核通过后，施工单位应组织专家对方案进行论证审查，或者委托具有相应资格的勘察设计、科研、大专院校和工程咨询等第三方组织专家进行论证审查专家组论证报告应作为专项方案的附件施工单位技术负责人、工程项目总监理工程师和建设单位签字后，方可实施市工现场负责人监管 基坑深度、围护方式 建筑面积 工程造价 计划开工、竣工日期 勘察单位 资质等级 法人代表 证 号 联系电话 设计单位 资质等级 法人代表 证 号 联系电话 监理单位 资质等级 证 号 项目总监 联系电话 施工单位 资质等级 项目经理 证 号 联系电话 人员持证情况 施工单位 安全生产许可证号 项目经理 资格等级 安全考核合格证编号 联系电话 证 号 专职安全员 安全考核 合格证编号 急救员 专职安全员 安全考核 合格证编号 编号 专职安全员 安全考核 合格证编号 安全资料员 专职安全员 安全考核 合格证编号 编号 特种作业人员持证上岗情况 序号 姓名 工种 资格证书号 有效期至 1 2 3 4 5 6 7 8 9