慢性阻塞性肺病(吴奎)创新.pptVIP

COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。 肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能检查出现不完全可逆的气流受限时则诊断COPD。如只有慢性支气管炎或（和）肺气肿而没有气流受限时，则视为COPD的高危期。 注意: 支气管哮喘是一种可逆性的气流受限，故不属于COPD。 肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎，有气流受限， 但不属 于 COPD 。 二、病因和发病机制 1、吸烟: 为重要的发病因素 损害气道上皮 纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低 支气管腺体肥大 粘液分泌增多，气道净化能力下降 支气管粘膜充血水肿 粘液聚积，容易继发感染。 副交感神经功能亢进 引起支气管平滑肌收缩，气流受限