视野检查对后视路占位病变诊治重要性的临床的研究.pdfVIP

中文摘要 视野检查对后视路占位病变诊治重要性 临床研究 摘 要 目的：详细分析后视路占位(主要为垂体瘤)的首发症状， 视野表现，视野表现与肿瘤性质、大小、部位及肿瘤血液供 应的关系，术前术后视野改变。探讨不同性质、不同大小、 不同部位肿瘤视野改变的规律特点以及视野检查在后视路 占位病变诊断治疗中的重要性。 方法：收集北京协和医院2004年3月至12月的视路占 占位病变病历950份，共1156份。分析研究患者的首发症 状、视野改变、视野改变与肿瘤性质、大小的关系，术前术 后的视野改变。 结果：1共计1156例患者，垂体瘤1103例。有功能性 垂体瘤表现以内分泌改变为主，不易误诊；无功能性垂体腺 瘤因缺乏内分泌症状，常致视力视野损害后首先就诊眼科 者，误诊率明显高于有功能性垂体瘤，为10．28％，具有统计 学意义：Xz=3．84，PO．05。2垂体瘤的视野改变多种多样， 但都有视交叉的特点，即齐中线特点：晚期表现为颞侧偏盲、 象限盲、偏盲性束状暗点；早期表现为偏盲性中心暗点及齐 中线的小缺损。本组中有上述典型改变者占总眼数的29．8l ％。鼻侧损害217眼，颞侧损害923眼