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第二章 X线检查技术 第二节 X线摄影基础知识 常规X线摄影检查是利用X线对人体组织和器官进行投影成像的过程。 在X线检查中，描述人体检查体位时，必须以人体的解剖学姿势及解剖学人体的轴、面等专业术语为依据。 一、解剖学基准线 （一）标准姿势（解剖学姿势） 人体直立，两眼平视前方，下肢并拢，足尖向前，两上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前。 在X线摄影中，无论患者处于何种体位和动作，均应以解剖学姿势作为定位依据。 （二）解剖学方位 在标准姿势下，描述人体结构间相对位置关系为解剖学方位。 1、上和下 2、内侧和外侧 3、近和远 4、 前和后 （三）解剖学关节运动 1、屈伸运动 2、内收、外展运动 3、旋转运动 二、X线摄影学基准线 （一）头颅体表定位线 1、听眶线 2、听眦线 3、听鼻线 4、瞳间线 5、听眉线 6、眶下线 （二）摄影用线及距离 1、中心线 2、斜射线 3、焦-片距 4、焦-物距 5、物-片距 三、X线摄影体位与方向 （一）命名原则 1.根据中心线入射被照体时的方向命名 　 　 2.根据被照体与探测器的位置关系命名 左侧位　 右侧位 右前斜位 左前斜位 左后斜位 右后斜位 3.根据被照体与摄影床的关系命名 左侧卧位　 右侧卧位 4、根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被检体时与探测器的关系命名。 仰卧水平侧位 5、根据被照体姿势命名 前凸位　 蛙式位 （二）摄影体位 是指X线检查时被检者身体的姿势 1、立位 2、坐位 3、半坐位 4、仰卧位 5、俯卧位 6、侧卧位 7、斜位 （三）摄影方向 X线中心线入射被照体时的方向称为摄影方向 1、矢状方向 2、冠状方向 3、斜射方向 4、上下方向 5、切线方向 6、内外方向 7、外内方向 8、背底方向 9、掌背方向 10、前后方向 11、后前方向 （四）摄影方位 1、正位 2、侧位 3、斜位 （1）右前斜位 （2）左前斜位 （3）右后斜位 （4）左后斜位 4、轴位 5、水平位 6、其他方位： 四、体表解剖标志 体表解剖标志是指在人体的表面上看到或扪及的固定标志点。 定位点与定位线是X线摄影体位摆放的依据。 （一）颈部体表标志 （二）胸部体表标志 （三）腹部体表标志 （四）四肢体表定位标志 1．尺骨茎突 前臂近腕部内侧的突起 2．桡骨茎突 前臂近腕部外侧的突起 8．肩峰 肩胛冈外上方的突起 9．肩胛骨喙突 肩峰前内下深按可扪及到的突起 10．肩胛下角 肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高 14．髌骨 膝关节前方可活动的骨骼 15．股骨内上髁 膝关节内上方的突起 16．股骨外上髁 膝关节外上方的突起 17．腓骨小头 膝关节外下方可扪及到的突起 （五）脊柱体表定位标志 五、X线摄影的技术操作原则和步骤 （二）摄影步骤 1、阅读申请单 2、摄影位置的确定 3、摄影前的准备 4、胶片尺寸的选择和放置 5、照片标志的安放 6、衣着的处理 7、肢体厚度的测量 8、训练呼吸动作 9、摆位置、对中心线 10、辐射防护 11、选择焦-片距 12、选定曝光条件 13、曝光 普通X线摄影（三） 医学影像系影像技术学教研室： 脊柱骨X线摄影 胸部X线摄影 第二节 软X线摄影 40kV以下管电压产生的X线，因波长较长、能量较低，穿透物质的能力较弱而被称为软X线。用这种X线摄影称为软X线摄影。 软X线摄影适用于组织器官较薄、不与骨骼重叠且有效原子序数较低的软组织，如乳腺、侧位喉部等，故也称为软组织摄影。乳腺肿瘤是影响成年女性健康的重要疾病之一，对乳腺的检查是软X线摄影的主要内容。 一、原理 随着管电压的降低，X线能量也降低，物质对X线的吸收方式逐渐变为康普顿一吴有训散射吸收减少，光电吸收增加。在40 kV管电压下钼靶X线机产生的X线单色性强，光电吸收的比例较大，并且光电吸收与原子序数的4次方成正比，因此扩大了X线吸收差异，从而获得相对较大的X线对比度，以利于软组织结构层次的显示。 二、设备 1．钼靶X线机 X线管阳极靶面采用钼，为乳腺摄影的专用设备，故又称乳腺X线摄影机。 三、摄影位置 （－）乳腺摄影位置 侧位；轴位 1．乳腺侧位 （1）用途：了解乳腺上下、前后组织的病理改变。 （2）摄影体位：被检者立于摄影机前，将被检侧乳腺置于摄片架上，暗盒置于乳腺外侧，同时嘱病人挺腹，使乳