丘脑供血动脉及丘脑梗死.创新.pptVIP

丘脑的供血动脉及其供血区梗死的临床 表现 李文涛 丘脑供血动脉 丘脑供血动脉多有基底动脉发出。 丘脑内侧的前部由丘脑结节动脉供血，其后部由丘脑穿通动脉供血。 丘脑外侧的前部由结节动脉供血、腹外侧由丘脑膝状体动脉供血、后外侧由后脉络膜动脉供血，丘脑枕和前核则均由后脉络膜动脉供血。 丘脑供血动脉梗死的常见类型 丘脑供血动脉梗死的主要表现 ①??丘脑膝状体动脉(TG)供血区梗死以对侧偏侧型感觉障碍为主; ②丘脑结节动脉(TT)供血区梗死多表现为神经精神障碍及丘脑性失语,偏侧忽视; ③丘脑旁正中动脉(TP)供血区梗死可表现为意识障碍、痴呆及红核丘脑综合征等; ④丘脑脉络膜动脉(PC)供血区梗死可表现为象限盲、轻瘫与偏身感觉障碍. 一、丘脑膝状体动脉（供血区梗死） 丘脑膝状体动脉，为中央支的后外侧群，起于大脑后动脉的分支，供应丘脑枕，内外侧膝状体。可供腹后外侧核、腹后内侧核和内囊后支。 丘脑膝状体动脉供血区梗死常见。有3 种临床综合征：1 ）丘脑综合征：是丘脑膝状体动脉供血区的大梗死引起，表现为：① 对侧半身感觉障碍，伴“丘脑痛”（腹后外侧核受损）；② 短暂性或持续性对侧轻度无力（影响锥体束）; ③ 肢体协调不能和共济失调（丘脑腹外侧核与红核、小脑齿状核的联系受影响）；④ 偏侧肌张力不全、丘脑手或偏侧舞蹈（豆状拌受累）。 一、丘脑膝状体动脉供血区梗死 2 ）纯感觉性卒中：是腔隙性脑梗