邱凌四肢骨折创新.pptVIP

临床表现和诊断： 转子间是骨质疏松的好发部位，受伤后，转 子区出现疼痛，肿胀，瘀斑，下肢不能活动。检 查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达900。 治疗： 非手术治疗 对稳定性骨折， 采用胫骨结节或股骨踝上外展位 骨牵引，6-8周后逐渐扶拐下地活 动。转子间骨折多发生于老年， 与骨质疏松有关。非手术疗法常 需较长时间卧床，并发平多，死 亡率高，近几年更多的主张早期 手术治疗。 手术治疗：鹅头钉、髁钢板等。 第三节 股骨干骨折 解剖： 股骨粗、大、使骨折愈合与重塑时间延长，股骨干 有轻度向前外的弧度。股骨干后面有股骨脊。股骨干 中份后外方，有四条由股深动脉发出的分支进入股骨 嵴，是股骨干的营养血管，同时也有分支进入外侧肌 群。 病因与分类： 直接、间接暴力，儿童可出 现青枝骨折；股骨干骨折可分 为上1/3、中1/3和下1/3骨折 临床表现与诊断： 在下1/3段骨折，有可能损 伤腘动脉、腘静脉和胫神经、 腓总神经 治疗： 1. 非手术方法： 对比较稳定的股骨 干骨折，软组织条件差 者，可采用非手术疗法。 成人一般需牵引8-10周 3岁以下儿童采用垂直 悬吊皮牵引。儿童的股 骨干骨折多采用手法复 位，小夹板固定、皮肤牵引。 2. 手术疗法：