缺铁性贫血病人护理创新.pptVIP

概 述 溶血性贫血是指红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能时所引起的一组贫血。溶血性贫血的主要特点是贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓幼红细胞增生。 一.病因和发病机制 1、按病因发病机制分类 ▲红细胞内在缺陷：红细胞膜、酶等异常。 ▲红细胞外在因素：免疫、机械、化学因素。 2．溶血性贫血按溶血场所分类 ▲血管内溶血：血型不合输血后溶血、输注低渗溶液、化学毒物及感染等所致。 ▲血管外溶血：溶血场所主要是脾脏，见于遗传性环形细胞增多症等。 3．发病机制 溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。 红细胞通过狭小的微循环管道而不被破坏，依赖于红细胞膜、酶和血红蛋白的正常，三者之一异常均可使红细胞膜完整性遭受破坏而溶血。 二. 临床表现 1．急性溶血 起病急，多见于血管内溶血。全身表现重，可有血红蛋白尿，小便呈酱油色。 2．慢性溶血 起病缓慢，多见于血管外溶血。症状轻，可有不同程度贫血、黄疸、脾大。 三、检查及诊断 （一）检查 1．确定是否为溶血性贫血： ▲红细胞破坏增多的检查项目：如血清游离胆红素↑、尿胆原↑、血红蛋白尿、红细胞寿命↓等。 ▲红细胞代偿性增生的检查项目：如网织红细胞↑、外周血中出现幼红细胞等。 2．溶血性贫血的特殊检查 ▲红细胞脆性试验：增加，见于遗传 性球形细胞增多症；降低，海洋性贫血。 ▲抗人体蛋白