复方氨基酸20AA注射液传染科资料.pptVIP

Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 治疗和预防肝性脑病最有效的氨基酸制剂  – 多环节干预肝性脑病的发生和发展 总结： 最高效的肠外营养氨基酸制剂  — 迅速纠正负氮平衡 加快患者康复速度 丰诺安全面干预肝性脑病发生和发展的各个环节,迅速纠正高氨血症，使患者意识好转 迅速改善肝病引起的氨基酸失衡 * 首选第四代高支链氨基酸注射液 Compound Amino Acid Injection 20AA 制造商：山东鲁抗辰欣药业有限公司 回顾： 肠外营养用氨基酸发展历程 A recall about amino acids for PN PART Ⅰ 肠外用氨基酸制剂发展历程 第一代肠外 用氨基酸制剂 第二代肠外 用氨基酸制剂 第三代肠外 用氨基酸制剂 第四代肠外 用氨基酸制剂 蛋白质粗提物 开创了肠外营养新 纪元 成分不清，质量无 法控制，已停止使 用 代表药物： 蛋白质水解液 以必需氨基酸为 主 除肾病患者外， 无法提供均衡的营 养支持，效果差 用结晶氨基酸按 理论进行配方 代表药物： 肾必安 代表药物： 凡命 18AA等 肝功低下和肝病患者使用，可诱发和加重HE（肝昏迷） 营养均衡，效果 较好 均衡配方， EAA:NAA为1：1 代表药物： 20AA 不适合肾病患 者，价格较高 营养兼治疗（HE），临床使用更安全， 在三代氨基酸配方的基础上，强调BCAA的含量，其浓度超过30% 单纯治疗 全面治疗 + 全面营养 治疗+不均衡营养 肠外用氨基酸制剂发展历程 不断改进的第四代肠外用氨基酸制剂 6AA 15-HBC 绿甘安17aa-H 丰诺安 20AA PART Ⅱ 首选第四代高支链氨基酸注射液 全面治疗 （多环节干预肝性脑病的发生和发展） 均衡营养 （迅速纠正负氮平衡） 处方特点 0.67g 左旋酪氨酸 3.70g 左旋丝氨酸 1.35g 左旋鸟氨酸 5.70g 左旋谷氨酸 0.59g 左旋半胱氨酸 0.48g 左旋天冬酰胺 2.50g 左旋天冬氨酸 7.10g 左旋脯氨酸 8.30g 左旋丙氨酸 6.30g 甘氨酸 4.70g 左旋组氨酸 8.80g 左旋精氨酸 10.60g 左旋缬氨酸 1.50g 左旋色氨酸 4.60g 左旋苏氨酸 1.60g 左旋苯丙氨酸 1.20g 左旋蛋氨酸 7.51g 左旋赖氨酸 13.60g 左旋亮氨酸 8.80g 左旋异亮氨酸 高浓度均衡营养配方 配方中全面包含8种必需氨基酸，比例高达49.41%（重量比） 高支链氨基酸配方 富含多种降氨组份 配方中含有鸟氨酸、精氨酸、谷氨酸、门冬氨酸等多种降 氨成分，治疗和预防HE更加有效 支链氨基酸比例为33.00%(重量比)。 氯：10毫摩尔/升 醋酸盐：51毫摩尔/升 渗透压：875毫渗压/升 总氨基酸量（以碱基和无水物计）：100克/升 总氮量：15.30克/升 热卡：400千卡/升 首选第四代高支链氨基酸注射液 肝性脑病发生的主要原因 ■血浆氨基酸代谢失衡 ■血氨升高 回 顾 各种肝病状态下氨基酸代谢的特点 急性病毒性肝炎组，慢性活动性肝炎组，肝硬化组氨基酸代谢的共同特性是BCAA/AAA比值下降，且下降的幅度与疾病的严重程度成正相关。 氨基酸谱变化分析 各型肝病患者红细胞内氨基酸检测 的临床研究，氨基酸和生物资源。 氨基酸谱变化分析 在各种肝病状态下，BCAA/AAA比值下降是其氨基酸谱变化的共有的特性，也是肝性脑病发生的主要原因，而富含支链氨基酸的， 可全面预防肝性脑病的发生，因此成为最安全的氨基酸制剂。 迅速改善肝病引起的氨基酸失衡 输注10%的复方氨基酸注射液（20AA）：不仅提高支链氨基酸浓度，同时还降低病理性升高的芳香族氨基酸浓度，从而使F值恢复正常，纠正和预防因肝脏疾病状况下肝功能受损而引发的肝性脑病。1，2 各种肝病状态下血氨水平 肝病患者血氨含量的变化及其临床意义探讨，现代检验医学杂志 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 208.77±25.03 23 肝性脑病 ＜0.001 ＜0.05 ＞0.5