药本循环.ppt

窦房结电位特点 （一）兴奋性 心肌收缩性 1.依赖外源性钙 钙触发钙释放 2. 全或无式收缩 3. 不发生强直收缩 三．体表心电图（ECG） 定义：在体表记录心电变化。它是 整个心脏兴奋的产生,传导到 恢复过程综合电变化的反映。心电图和AP的关系: 共同点：都反映心脏的兴奋，而心 肌细胞的电变化是心 电图的来源。 不同点: ECG是细胞外记录的所有心 肌细胞的综合电变化 四.心脏泵血功能的储备 心力储备(cardiac reserve)： 心输出量随机体代谢的需要而增长的能力。 5L → 30L 心率储备 (75 → 170-180次/分 ) 舒张期储备(145 → 160ml) 搏出量储备 收缩期储备(搏出量增加35-40 ml) 第三节 血管生理一、各类血管的结构和功能特点 (三)血压：血液作用于管壁的侧压力 1.从动脉到静脉血压逐段降低 2.大A血压随心缩舒而波动,毛细血管和静脉 血压无波动 3.血压的降落率是不均匀的，在小A段最陡 二、动脉血压 作业： 结合所学知识提出 预防高血压的措施及其机理 三、静脉血压静脉特点：管壁薄（易受压力和重力的影响） 口径大（容量大，起血液贮存库作用） 血压低（外周V压中心V压）外周静脉压——各器官,肢体静脉的血压中心静脉压——胸腔大V或右心房内的压力 正常值为40-120mmH2O  2．反映回心血量，指导输液 中心静脉压过低,表示血容量不足 中心V压160mmH2O，表示输液过多（超过心脏负担，此时不应输液，需用强心剂） 中心静脉压的高低取决于： 心脏射血能力（主要）和V 回流量。 四、微循环 定义：从微A到微V间的血液循环。 (一)微循环血流通路及功能 （二）微循环血流量的调节1．N调节: 交感N(+) 微循环血流量↓  交感N(-) 微循环血流量↑ 2．体液调节: 肾上腺素  缩血管 去甲肾上腺素 微循环血流量↓   (经常性调节) 局部代谢产物 舒血管  (CO2,乳酸) 微循环血流量↑   五、组织液生成与回流 动力:有效滤过压: 影响生成与回流的因素(组织水肿因素)（1）毛细血管压力↑ 左心衰致肺水肿 右心衰致组织水肿  功能：  (1)调节组织液与血浆间的液体平衡 (2)回收蛋白质，转运营养物质 (3) 帮助脂肪吸收 (4)防御作用(淋巴C和浆C参与免疫反应， 巨噬C吞噬细菌) ?一．神经调节: 心脏的N支配 4. 脑缺血反应 概念: 脑血流量减少时心血管中枢神经元 对脑缺血发生反应,引起血管强烈收 缩,动脉血压明显升高. 特点: 血压降至20mmHg时反应最强烈. 意义: 防止动脉血压下降的最后一道防线. 动脉血压的短期调节: 反射性调节 压力感受性反射 心肺感受器引起的心血管反射 化学感受性反射 动脉血压的长期调节: 体液调节 交感神经的作用 肾脏的作用 第五节 器官循环 冠脉循环 （一）解剖特点 1．冠脉的小分支与主支成直角方向穿入心肌。 2．心肌毛细血管极为丰富（毛细血管数和心 肌纤维数为1:1）。 3．吻合支在末梢较多，但较细，在较大或中 等分支的血管，其吻合支较少，因此，侧 支循环的建立需8-10小时。 （二）冠脉循环血流特点： 1．途经短，血压高，血流快，血流量大  心脏重300克（占体重1/200） 血流量  30