妊娠合并心衰201412创新.pptVIP

妊娠合并心衰 内 容 一、妊娠合并心脏病概述 二、妊娠合并心脏血管方面的变化 三、妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响 四、妊娠合并心脏病对胎儿的影响 五、妊娠合并心脏病的诊断 六、心脏病患者心功能分级 七、心脏病患者耐受能力的判断 八、常见并发症 九、护理处理 十、左心衰 一、概 述 妊娠32--34周后，分娩期和产后3日是心脏负担较重时期，应加 强监护，警惕心力衰竭的发生。 ☆凡是不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。 应于妊娠晚期提前选择好适宜的分娩方式，主张放宽剖宫产手术指针。 妊娠、分娩、及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一，是我国孕产妇死亡的第2位，为非直接产科死因的第一位。我国的发病率为1%。 二、妊娠对血管系统的影响_妊娠期 子宫增大、胎盘循环、母体代谢率增高、内分泌系统的变化 →需氧及循环血量↑，→血容量、血流动力学变化。 1、孕妇总血容量增加：6周开始，32~34周高峰（30%~45%↑）， 产后2~6周恢复正常。 2、血容量↑→心排出量↑、心率↑。 孕早期主要引起 心排出量↑，孕4~6个月高峰（30%~50%↑）。 孕中晚期 心率↑→血容量↑， 分娩前1~2个月心率增加10次/