妊娠及哺乳期安全用药创新.pptVIP

妊娠及哺乳期安全用药 一对妊娠期用药的基本认识 1.致畸作用：发达国家的资料显示，目前能够确定的导致妊娠期胎儿畸形的因素还不到50%，其中可以肯定由于药物致畸的还不足5%。 2.毒副反应：有些孕妇因药物都有一定的不良反应，在妊娠期患病也片面地不服药，甚至拒绝治疗，以致病情由轻变重，导致母儿病危或死亡。对妊娠早期因发热或服用某种药物者、有些医生一概劝告孕妇做人工流产，这不但使孕妇接受了不必要的手术，而且给将来的妊娠带来隐患，如异位妊娠、前置胎盘、胎盘粘连和继发不孕等。由于妊娠本身的原因以及妊娠并发症和合并症的发生，孕妇用药剂量会比非妊娠妇女大。的确，有一些药物对胎儿有毒性，其对胎儿的毒性与胎儿所处的发育阶段、胎儿暴露于药物时，药物的数量以及时间的长短有关。 3、对孕卵着床和胎儿的影响：一般来说，妊娠期母体血浆白蛋白因血容量的扩大而降低，故药物的血浆游离浓度增大，其通过胎盘进入胎儿的游离浓度也相应增加；加之胎儿血浆蛋白含量低，故胎儿血中游离的药物浓度约为成年人的112-214倍，因此药物的利用度增加。母亲使用药物的时间越长，对胎儿的影响也越大。 对于孕妇来说，药物既不能滥用，也不能有病不用，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胎儿无害的药物。妊娠妇女如有病不治，其后果可能比药物对胎儿的害处更大，所以在妊娠前3个月，应该按以下几点权衡利弊后用药，同时在用药后应密