妊娠期合理用药创新.pptVIP

治疗牛皮癣致畸与维甲酸，尤是中枢神经服用此药6月内不能受孕 6．阿维甲酯 正常剂量不存在致畸产前5000IU/d口服不会任何危险用量超10000IU/d，畸形儿发生率增加畸形：骨骼、并指（趾），颅缝增宽等 7．维生素A 到目前为止，镇静剂致畸作用尚存争论，一项前瞻性研究中发现无致畸作用。在多数临床上，利弊很难说清。基本遵循以下原则：  精神科用药前，详问病史，可靠避孕 用药过程妊娠首先考虑中止 精神病患者，妊娠可使病情趋稳定，可早孕时停药 维持治疗，剂量减1/2或2/3 各精神科药物中锂盐禁用 8．神经精神系统药物 研 究：孕3月前服用过锂制剂217例孕妇，25例出现畸 形，占11.5%，18例心血管异常，6例为罕见的 obstein异常（肾小管上皮变性坏死），正常人 群发生率1/20000。建 议：孕期锂制剂治疗应改变，以免胎儿受损。 9．锂制剂 丙基硫尿嘧啶和他巴唑皆能通过胎盘，可能引起某种程度的胎儿甲状腺肿。他巴唑曾被认为与新生儿头皮缺陷有关，且母亲副作用较多。丙基硫尿嘧啶是目前首选药。放射性碘在孕12周后才能被胎儿甲状腺摄取，131I、125I对胎儿甲状腺都无明显危险。甲状腺素无致畸作用。 ?10．甲状腺和抗甲状腺药 洋地黄制剂易通过胎盘进