妊娠期用药创新.pptVIP

妇产科临床诊疗 妊娠期用药 王秀华 副主任医师 妊娠期间可用可不用的药物尽量少用，尤其是在妊娠前的3个月，如果必须用药时，应根据孕妇病情的需要选用有效且对胎儿比较安全的药物，根据美国药物和食品管理局（FDA）颁布的药物对胎儿的危险性而进行危害等级的分类标准如下： A级：对照研究显示无害，已证实此类药物对人类胎儿无不良影响，是最安全的。 B级：对人类无危害证据，动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。 C级：不能除外危害性，动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏对照研究。本类药物只有在权衡了解对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 D级：有对胎儿危害的明显证据。尽管使用有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处，如孕妇有严重的疾病或受到死亡威胁急需用药时，可考虑应用。 X级：妊娠期禁用。在动物或人类的研究表明可致胎儿异常，或根据经验认为对人或人及动物都是有害的。 药物在不同的妊娠时期、不同的用药途径、不同的药物剂量、用药时间的长短，对胎儿有不同的危害。已知大多数药物均能通过胎盘到胚胎和胎儿，因此应严格掌握用药原则，权衡利弊，选择相对安全的药物和用药方案，包括药物剂量、用药途径、用药时间和间隔时间等，使母体疾病得以治疗而对胎儿的不良影响较小。 常用的药物等级如下，根据药物在不同的妊娠时期、不同的用药途径、不同的药物剂量、用药时间的长短对胎儿有不同的危害，在级别后加“/”，并