1__正常菌群与微生态失调.ppt

一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因 正常微生物群与微生态失调 影响微生态失调的因素： ● 宿主：主要是屏障结构和免疫功能异常的影响 ● 正常微生物群：抗生素的干扰作用是巨大的 四、微生态失调的诱因 （1）免疫力降低：患慢性消耗性疾病（结核病、肿瘤、糖尿病等）、烧（烫）伤、化疗、放疗、使用激素和免疫抑制剂等。 1、宿主方面 四、微生态失调的诱因 （2）物理因素：一切破坏正常生理结构的措施都可引起微生境的破坏，正常菌有可能发生定位转移，引起微生态失调。 四、微生态失调的诱因 腹部外科手术：可使大肠杆菌从结肠进入腹腔，引起腹膜炎；进入泌尿生殖系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎；进入血液，引起败血症。 颅脑手术：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌等容易入侵引起感染。 四、微生态失调的诱因 介（插）入性诊治手段 内镜：胃镜、腹腔镜、支气管镜、膀胱镜 插管导管：动静脉插管、气管插管、心导 管、导尿管等 呼吸机 心脏起博器 在一定程度上损伤人体的正常防御屏障，为正常菌群侵入非正常寄居部位提供机会，引起定位转移。 四、微生态失调的诱因 （3）化学因素：如肝病患者胆汁分泌异常，可引起下消化道正常菌群上行至上消化道定植、繁殖，引起细菌过生长综合征，主要临床症状是脂肪泻、维生素缺乏症和营养吸收不良。 四、微生态失调的诱因 （4）生理因素：健康妇女的阴道具有“自净”作用，即主要的正常菌群—嗜酸乳杆菌产生乳酸，使阴道酸碱度保持酸性（pH4～4.5），抑制其他细菌的生长。 四、微生态失调的诱因 宿主 内环境 外环境 （土壤、空气、水等） 全国沙漠化面积每年以2460平方公里的速度在扩大！ 黄河的河床在不断抬高，曾出现断流现象！ 人口压力！ ↓野蜂（传花授粉）多 ↓ 牛饲料─三叶草丰富 ↓海上补给品（牛肉罐头）工业发达 强大的海军 ↓田鼠（野蜂的天敌）少 ↓ 抱独身主义的老处女喜欢养猫 ↓猫（田鼠的天敌）多 “英国海军的强大与老处女” ↑ 抱独身主义的老处女喜欢养猫 ↑猫（田鼠的天敌）多 ↑田鼠（野蜂的天敌）少 ↑野蜂（传花授粉）多 ↑ 丰富的牛饲料──三叶草 ↑海上补给品（牛肉罐头）工业发达 强大的海军 宿主 内环境 外环境（正常微生物群） 由于对人体微生态平衡的重要性认识不足，临床上滥用、泛用抗菌药物而诱发的微生态失调现象屡见不鲜，如假膜性肠炎、败血症、医院获得性肺炎等，对病人、医院和社会均造成不同程度的损害或负担。 为了维护人类的健康，不仅要保护宏观生态的平衡，而且要保护人体微生态平衡。 一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因 正常微生物群与微生态失调 一、正常微生物群的组成及生理作用 在人体体表以及与外界相通的腔道中，经常寄居而对人体无损害作用的微生物，通称为正常微生物群（normal microbiotia）或正常菌群（normal flora）。 1. 正常微生物群定义 正常菌群在宿主出生后，即在体内建立并持续存在，有规律地定居于特定部位，成为宿主不可缺少的组成部分。 一、正常微生物群的组成及生理作用 一个健康成年人大约由1013个体细胞组成，而全身定植的正常微生物总数高达1014个。 主要分布于皮肤、口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道。 一、正常微生物群的组成及生理作用 80％正常菌群寄居在肠道中，大约有400～500种微生物。每克干粪便有1011～1012个细菌。 正