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肝脏超声诊断学 吉林医药学院附属医院超声心电科 副教授 周宝华 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏正常声像图 肝脏常见疾病的声像图表现 一、肝囊肿 肝囊肿系指各种先天性或后天性非寄生虫囊肿，大多数为先天性，可发生任何年龄。 囊肿可以单发或多发，大小不一，囊壁较薄，囊腔为单房或多房，内含清亮液体或胆汁。 囊肿周围的肝实质可见压迫性萎缩。 并发症包括感染、坏死、钙化和出血。 声像图表现： 1．肝实质内可见单个或数个大小不等的圆形或椭圆形无回声暗区； 2．具备典型囊肿的三大特征： （1）囊壁薄而光滑，与周围组织境界分明； （2）囊内呈无回声，合并感染或出血时可出现散在的细小点状回声； （3）囊肿两侧可见侧壁声影，囊肿后壁及后方组织回声增强。 3．肝脏外形： 囊肿较小且位于肝中央部位时，肝形态、大小无明显变化； 大的囊肿或近肝边缘处的囊肿可使肝脏形态不规则，局部膨隆，体积增大； 4．深而大的囊肿可使周围血管及胆管呈弧形受压移位，相邻器官可见推压征象。 二、多囊肝 为先天性疾病，常有遗传性家族史，常伴有其他脏器的囊肿，约 50％伴有多囊肾。 囊壁菲薄，囊内含有清亮的液体或胆汁。 声像图表现： 1．肝实质内布满大小不等的类圆形无回声区，直径数毫米至数厘米不等，囊壁薄而光滑； 2．肝组织回声增强，严重者正常的肝组织显示不清。 3．肝脏肿大，形态不规则，表面凹凸不平； 4．周围脏