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外侧副 韧 带  撕 裂 外侧副韧带I度撕裂 外侧副韧带II度撕裂 外侧副韧带III度撕裂 内侧支持带撕裂 内侧支持带撕裂 七、 髌韧带撕裂 根据撕裂程度可以分为： 部分撕裂 完全撕裂 髌韧带完全撕裂 八、髌上囊及关节腔积液 STIR 九、膝关节软组织内囊肿 矢状位T1W、T2W、STIR * 四、 半月板囊肿 归属于腱鞘囊肿，发生于半月板内及板周边。分为三型： 半月板内囊肿 半月板旁囊肿 滑膜囊肿 外侧半月板前角前缘见椭圆形异常信号，T1W呈 低信号，T2W及STIR均呈高信号，伴水平撕裂。 五、 交叉韧带撕裂 前交叉韧带损伤较后交叉韧带损伤多见，按其损伤的程度分为三级 1、Ⅰ级损伤 韧带内损伤而没有韧带长度的改变。 2、Ⅱ级损伤 韧带内的损伤并有韧带长度的延长 3、Ⅲ级损伤 完全韧带撕裂 前 交 叉 韧 带 撕 裂 生物力学基础 胫骨相对于股骨的外翻、外旋和前移，这必然会引起胫骨平台后外侧和股骨髁的撞击。 正常ACL 前交叉韧带完全撕裂 MRI间接征象接征象 前交叉韧带和胫骨平台的夹角小于45度。 膝关节外侧部骨挫伤或骨软骨骨折，即外侧胫骨平台和股骨外侧髁的挫伤或骨、软骨骨折或半月板撕裂。 胫骨前移大于7mm。 前交叉韧带完全撕裂 前交叉呈高信号改变，于胫骨平台小于45度 交角变小 正常 前交叉的股骨髁附着点假肿瘤形成 T1W前交叉韧带呈等低信号，T2W呈高信号， 前交叉韧带 前交叉韧带部分撕裂 MRI表现 韧带内的信号增高但仍然见到有连续性是完整的纤维束 前交叉韧带变细 在某个序列中见前交叉韧带撕裂的间接征象而在另一个序列中见完整的前交叉韧带。 前交叉韧带部分撕裂 后 交 叉 韧 带 撕 裂 生物力学基础 胫骨相对于股骨的过伸、外旋和后移。 后交叉韧带完全撕裂 MRI 表现 后交叉韧带连续性中断，残余的交叉韧带退缩、扭曲。 后交叉韧带缺如，多见于慢性损伤后吸收。。 矢状位PD 后交叉韧带连续性中断，余交叉韧带向上退缩 伴扭曲。 矢状位STIR 矢状位PD 后交叉韧带连续性中断，向上缩短。 矢状位STIR 后交叉韧带中断，髌骨及胫骨上端骨髓损伤 冠状位PD 胫骨平台骨折 后交叉韧带部分撕裂的 MRI表现 有外伤史，而无完全撕裂的MRI表现 后交叉韧带内有信号异常改变 MRI示后交叉韧带部分纤维连续性中断而其余部分纤维完整 在MRI上区别部分或完全性撕裂是比较困难的 后交叉韧带部分撕裂 双交叉韧带撕裂 前、后交叉韧带撕裂 前、后交叉韧带连续性中断，广泛性信号增高 六、膝关节副韧带损伤及撕裂 内侧副韧带损伤及撕裂 I级 很小韧带撕裂，无膝关节不稳定 Ⅱ级 韧带部分撕裂，出现关节不稳定 Ⅲ级 韧带完全撕裂，出现显著关节不稳定 内侧副韧带撕裂MRI分级 Ⅰ级：皮下水肿（韧带挫伤） Ⅱ级：韧带部分撕裂，表现为韧带的信号增高，邻近的见水肿。 Ⅲ级：韧带的连续性中断，邻近可见弥漫性水肿。 内侧副韧带撕裂MRI表现 内侧副韧带撕裂的发生部位： 近端多见，尤其以其股骨附着点处撕裂最多见， 韧带的中部次之， 而远端最少见 内侧副韧带的Ⅰ级撕裂 MRI表现 T1加权表现为皮下的低信号。 T2加权、STIR、FS呈高信号。 内侧副韧带的形态未见改变，为平行于骨皮质的带状低信号影。 内侧副韧带的Ⅱ 级撕裂 MRI表现 部分纤维断裂，在T2加权（或STIR、FS）呈高信号。 水肿和出血使韧带和周围脂肪分界不清 韧带可有移位，不再平行于骨皮质。 Ⅱ级撕裂 韧带和周围脂肪分界 不清，韧带移位，呈 波浪状改变 内侧副韧带的Ⅲ 级撕裂 MRI表现 韧带的连续性中断，在T2加权（或STIR、FS）上呈弥漫性高信号。 伴有内侧副韧带附着点的撕脱骨折时，可见局部骨皮质连续性中断，有大小不一的T1加权、T2加权均为高信号的骨片和韧带相连， 内侧副韧带远端的撕裂或撕脱可显示为波浪状改变。 Ⅲ级撕裂 韧带连续性中断，信号增高和周围脂肪 分界不清。