西北师范大学组织学课件创新.pptVIP

第六章 血液循环 第一节 概述 第二节 心脏生理 第三节 血管生理 第四节 心血管系统的调节 第五节 器官循环 四、组织结构 （一）一般组织结构：分三层 内膜：包括内皮、内皮下层和内膜下层（或内弹性膜） 中膜：由平滑肌或心肌构成 外膜：由疏松结缔组织构成 （二）各器官的主要区别或结构特点 1.心壁 心内膜：包括内皮、内皮下层和内膜下层（疏松结缔组织） 心肌膜：包括心肌和结缔组织支架 心外膜：属浆膜 2.动脉 内膜：包括内皮、内皮下层和内弹性膜 中膜：由平滑肌构成 外膜：由疏松结缔组织构成 3.静脉：与动脉基本相同，但（1）管壁薄，管腔大，数量多，体循环静脉分浅、深二组，浅静脉位于皮下，深静脉行于深部，与相应的动脉伴行。（2）平滑肌细胞和弹性成分较少，结缔组织相对较多。（3）具有防止血液倒流的静脉瓣 第二节 心脏生理 一、 心脏的形态结构 二、心肌的电活动 三、心动周期 四、心输出量及其影响因素 一、 心脏的形态结构 （一）心脏的形态位置 心脏被心包包裹，位于胸腔两肺间的纵隔内。心脏似前后略扁的圆锥体，尖向左前下方，底向右后上方，近心底处有环行的冠状沟。心外形分为心底、心尖、胸肋面和隔面。 （二）心脏的结构 1.心脏的分腔及构造：右心房、右心室、左心房、左心室。 三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣 2.心脏的组织结构（前述） 3. 心脏的血管动脉：右冠状动脉，左冠状动脉分前降支和旋支。静脉：分心大、中、小静脉4心包：包裹心脏和大血管根部的锥形囊，分纤维层和浆膜层（壁层和脏层） 二、心肌的电活动 心肌细胞：工作细胞和自律细胞。 普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，它们含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能，故又称为工作细胞，属于非自律细胞； 特殊分化的心肌细胞，具自动节律性，组成心脏的特殊传导组织. 2. 特殊传导组织：窦房结、房室交结、房室束等 窦房结中的P细胞和普肯野纤维网中的普肯野细胞具有兴奋性、传导性和自动节律性，这些细胞中不含或只含有极少的肌原纤维，其收缩功能基本丧失，因此称为自律细胞。结区中存在一种细胞，既不具有收缩功能也没有自动节律性，只保留了较低的传导性，属于特殊传导组织中的非自律细胞。 （一） 心肌电活动的离子基础 1. 心肌膜电位：内负外正，约为-90mV， 机制：膜内外离子的不等分布，膜对K的通透. 2.动作电位：分 0、1、2、3、4期 （1）去极化过程：钠通道开放，少量Na+内流，膜电位去极化达阈电位水平时，钠通道大量开放， 大量Na+内流。 （2）复极化过程：约200ms以上，分4期 1期（快速复极化初期）：膜电位由+30mV降到0mV,钠通道失活K通道被激活后K+的短暂外流和CI-内流。约10ms 2期（平台期）：100~150ms，同时存在内向电流和外向电流,慢钙通道开放，Ca++缓慢内流和少量K+外流. 3期（快速复极化末期）：膜电位由0mV降到期-90mV，约100~150ms，慢钙通道失活， Ca++内流渐减少，K+外流增强。 4期（静息期）：Na---K泵完成Na+和K+的主动转运，Ca++依靠Na+- Ca++交换。 （二 ）心肌的生理特性： 心肌的自律性 自律细胞和自律组织; 特殊传导组织 自律细胞的跨膜电位及其形成机制：由于心肌细胞4期复极化处于心肌舒张期，故心肌组织的4期膜电位也称为舒张电位。自律细胞复极化达到最大舒张电位时，出现自动缓慢地去极化，称为舒张期自动去极化.当舒张期自动去极化达到阈电位水平时，即引发全面的0期去极化。不同自律细胞自动去极化的速度不同，其形成机制也不同。 快反应自律C：达最大舒张电位后，K+外流渐减少，但Na+仍持续少量稳定内流，膜电位逐渐增高，形成缓慢的舒张期自动去极化，----阈电位----动作电位。 慢反应自律C（窦房结、房室交结）：膜电位达最大舒张电位后，部分钙通道处于开放状态，Ca++内流形成舒张期自动去极化----阈电位----动作电位 心肌的传导性 心脏起搏点产生的兴奋，能够扩布到整个心脏，引起心脏不同部分依次产生兴奋和收缩。 不同心肌组织间的兴奋传递，依赖于心脏的特殊传导组织；心肌细胞间的兴奋传递主要由缝隙连接完成。 心肌组织都具有传导性，兴奋在心肌组织中以局部电流形式传导. 兴奋由窦房结传到整个心房需要6o－90 ms，传导速度为 lm／s；在房室交界处兴奋传导的速度最慢为0.05－0.1m／s，历时约120 ms，通常称为房一室延搁. 其形成原因之一是结区细胞较小只能产生很小的局部电流，原因之二是房室交界处缝隙连接较少。兴奋通过房室束传到整个心室大约需要60ms 心肌的兴奋性：与骨骼肌不同的是不应期较长 有效不应期： 相对不应期： 超常期： 低常期： 期前兴奋、期前收缩、代偿间歇 心肌的收缩性