胸部检查创新.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ???气胸  （一）症状 胸痛、胸闷、呼吸困难 （二）体征 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 触诊：气管向健侧偏移，患侧胸廓扩张度减小，语音震颤消失 叩诊：病变部鼓音 听诊：患侧呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失 ???支气管哮喘  （一）症状 发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽 （二）体征 视诊：呼吸浅快，严重者呈端坐位，可有三凹征 触诊：呼吸动度减小，语音震颤减弱 叩诊：过清音 听诊：语音共振减弱或消失，两肺布满干啰音和哮鸣音 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3 ? 呼气音延长 机理 :肺泡弹性降低 小气道狭窄 意义：哮喘、肺气肿 4 ?断续性呼吸音（齿轮呼吸音） 机理：小的炎症灶或小支气管狭窄 进入肺泡气体不均匀 吸气音不连续、短促不规则间歇现象。 意义：肺炎、肺尖结核 （注意：与断续性肌肉收缩附加音鉴别） 5 ? 粗糙性呼吸音 机理：支气管不光滑或狭窄 气流进出不畅 一种杂乱或不清晰 意义：支气管炎、肺炎的