血小板无效输注及其对策(李志春)创新.pptVIP

血小板无效输注及其对策 濮阳市人民医院 李志春 概述 随着血液成分分离技术的不断进步，近年来血小板输注技术已成为治疗和预防因血小板减少所致出血性并发症的主要手段，而且效果显著。然而，部分病人反复多次血小板输注后，便可引起血小板的无效输注(RPT)，其发生率高达到30%一70 % 。 Meehan等观察了长期输注血小板的245例住院病人，血小板无效输 概述 注发生率为21.5%，这些病人住院时间及经费为无血小板无效输注病人的2.5倍以上。国内唐氏报道在AL、AA、ITP病人中血小板的无效输注的发生率分别为66.49％、71.1％、51.39％。不仅如此，血小板输注后还会引起发热反应、输入后紫癜等并发症，会增加某些血液病造血干细胞移植的风险，导致治疗失败， 概述 使患者出血病死率提高25％左右。因此，了解血小板无效输注的病因及治疗，对于血液病患者，尤其是有骨髓衰竭的患者是很有必要的。 判断标准 1. 直接观察 ◆ 输注足量血小板后出血症状不改善 ◆ 输注血小板后出血趋势加重 ◆ 输注血小板后血小板计数不增加。 即为血小板输注无效，该方法简单，但主观性强。 判断标准 2. 血小板计数增高指数(CCI) ◆ CCI= ◆ 血小板计数单位 x 109 ◆ 体表面积 = 0.0061 x 身高(cm)＋0.0128 x