产后甲状腺疾病-涂姣(2014-8-28).docVIP

产后甲状腺疾病 甲状腺毒症（thyrotoxicosis）可分为甲状腺功能亢进症（hyper-thyroidism，简称甲亢，80%以上是Graves病引起）和非甲状腺亢进类型（包括产后甲状腺炎，PTT）。 产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis，PPT） 产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis，PPT）（painless thyroiditis）（autoimmune thyroiditis，AIT），autoimmune thyroiditis，AIT）转变为临床显性。 【主诉】产后畏寒、体虚乏力、易感冒、食欲不振、消化不良 【症状】本病早期仅表现为TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）阳性，没有临床表现。典型的临床表现分为三期：甲亢期、甲减期、恢复期；三期均有者占43%，仅有甲亢期者占46%，仅有甲减期者占11%。20%的患者可以遗留永久性甲减。 甲亢期的临床表现：1、易激动、烦躁失眠； 2、心悸、乏力； 3、怕热、多汗； 4、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻； 5、月经稀少。 甲减期的临床表现：1、畏寒、乏力、手足肿胀感； 2、嗜睡、记忆力减退； 3、关节疼痛、少汗； 4、体重增加、便秘； 5、月经紊乱、月经过多、不孕。 【体征】甲状腺轻、中度肿大，质地中等，但无触痛。 【实验室检查】1、甲状腺功能