0-3岁_营养.10.pptVIP

中国人民解放军第三军医大学第三附属医院 重症医学科 罗松 Severe medical science luosong Tel 0~3岁儿童 一、婴儿营养 营养学：研究有关生命生长、维持、修复整个生命体或某一部分生命过程的总和的一个学科 营养行为：择食行为、喂养行为、进食行为 儿童营养最重要和最困难的阶段是婴儿期 安全营养原则: 自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入 热能 不是营养素，食物中产热营养素在体内代谢过程中释放的能量。 热能的单位：营养学-卡路里(Cal ），千卡(kcal ) 国际 - 焦耳（ J ）， 千焦耳（KJ) 1kcal =4.184 KJ 1KJ =0.239kcal 能量的需要消耗 1.基础代谢 占总能量的50% 2.生长发育 占总能量的12%，与成长速度成正比 3.食物的热力作用 蛋白质最高 婴儿占7%-8% 4.活动消耗 与活动量、时间、类别有关 5.排泄损失 不超过10% 婴儿能量来源 1.蛋白质 生理作用： 细胞的基本成分 构成酶、激素、抗体等生理活性物质 维持内环境稳定 缺乏的影响： 生长迟缓、免疫低下、酸碱平衡渗透压失衡。婴儿严重营养不良有生命危险 食物来源和供给量： 鱼肉蛋奶豆制品等，小麦，大米，干果，玉米等 供给量： 母乳2g/kg 牛奶3.5g/kg 混合4g/kg 2.脂类 主要生理作用： 供给热能（热能金库）：1g脂肪在体内氧化产生9kal的能量 构成身体成分： 促进生长发育 促进脂溶性维生素吸收，溶剂的作用。 保温保护脏器 增加膳食美味、增加饱腹感 构成参与某些内分泌激素 缺乏： 1、影响大脑、生长迟缓体重下降 2、皮肤干燥易发生脱屑，皮肤病（湿疹）、皮疹，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。 过量： 可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。人乳喂养约95%的脂肪被吸收（因人乳中含脂肪分解酶），半乳喂养者仅有80-85%的脂肪被吸收，未被吸收的脂肪随粪便排出体外。过多-肥胖 食物来源和供给量： 植物油含必需脂肪酸较动物脂肪丰富，花生油、豆油、麻油比菜油多 禽类比猪油必需脂肪酸高。 儿童脂肪供给量（25%-30%占每日热能供给量，我国营养学会推荐婴儿占45%-50%）4g/kg/d 每100kcal婴儿食品含脂肪不少于3.8g,不多于6g 3.碳水化合物 生理作用: “热量加油站”，主要的供能营养素，有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用，是脑代谢的物质基础。 婴儿在出生后能消化乳糖、蔗糖、果糖、葡萄糖，但缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3-4个月后添加。神经系统机能活动所需能量全部有碳水化合物提供。 缺乏： 生长发育迟缓，体重轻，易疲劳，头晕。 过量： 转化脂肪储存，肥胖，腹泻。 婴儿食物中含碳水化合物过多，引起腹泻，日久呈虚胖样 食物来源和供给量： 谷物、根茎类、食糖 4. 矿物质 钙—送你好骨和好牙 生理作用： 构成骨骼和牙齿的重要成分、参与肌肉收缩、血液凝固 影响钙吸收因素： 维生素D，脂肪（钙皂），草酸或植酸盐（不溶解钙盐） 钙缺乏症状： 发育迟缓、牙齿不齐、佝偻病、神经易兴奋和激动 食物来源： 奶、奶制品，海产品、豆类、花生、小虾皮、蛋黄 供给量：初生至6个月婴儿钙供给量为400mg，7个月-2岁为600 mg。3-9岁800mg 一般食物中含钙吸收率10—30%，需补充钙片。 生长速度快、个头大的孩子对钙的需要量更多。 矿物质-铁 铁--造血填你好气色 生理作用： 构成血红蛋白：预防治疗缺铁性贫血；参与细胞色素合成、调节组织呼吸和能量代谢；维持机体免疫力和抗感染力；帮助生长 影响吸收因素：维生素Ｃ、Ａ、Ｅ，叶酸 缺乏症状： 营养缺乏性疾病-缺铁性贫血；易疲劳；手脚凉；免疫力低下；心跳快；食欲差； 食物来源： 动物性食物（肝脏、血、瘦肉）含量最高且最易吸收。豆类、绿叶菜、蛋。乳类最低，人乳铁吸收率高。 推荐量，婴儿年龄组儿童铁供给量均为10 mg； 矿物质-锌 锌 生理作用： 锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分 促进细胞分裂，生长，促进婴儿生长发育。 味觉发育 缺乏症状 食欲不振、味觉异常、异食癖 生长发育迟缓、 性功能发育不全 大脑和智力发育受损等。 食物