偏头痛患者脑白质磁共振成像异常和临床相关因素的分析.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………4 英文缩写……OOt……………………………………………………………8 研究论文偏头痛患者脑白质磁共振成像异常与临床相关因素研究 刖舌……………………………………………………………………前言……………………………………………………………………99 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………14 附表……………………………………………………………………16 讨论……………………………………………………………………18 结论……………………………………………………………………23 参考文献………………………………………………………………23 综述偏头痛患者脑结构异常研究进展………………………………27 致谢 ……………………………………………………………………39 个人简历…………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 偏头痛患者脑白质磁共振成像异常与临床相关因素研究 摘 要 目的：偏头痛是一种较常见的原发性头痛，病因、发病机制至今尚未 完全明确。偏头痛反复发生的血管舒缩功能异常将导致脑终末小动脉的血 流量异常，脑血管痉挛收缩期有可能急剧减少穿支动脉的血流量，导致脑 白质特别是深部脑白质变性的发生。最近Swartz等研究证实偏头痛患者 比非偏头痛患者在MRI白质异常方面有更高的危险性，但自质损伤的机 制还不清楚，可能与偏头痛的反复发作引起脑微血管损伤有关。国内李现 神经纤维存在微细结构完整性的改变，且随着病程越长、头痛频率增加， 这种完整性损害更明显。国外也有实验证明偏头痛患者血浆HCY高于正 常，可能与其通过诱导产生过氧化物，引起血管壁损伤，促进炎症因子大 量产生，同时也可产生一些自由基，损伤血管内皮细胞，造成脑白质损伤。 目前已有偏头痛与临床相关因素之间关系的研究，但从核磁共振研究偏头 痛脑白质损伤与临床相关因素的相关性报道较少。基于此本文对偏头痛患 者脑白质磁共振异常与临床相关因素的关系展开初步探讨。 本研究通过分析偏头痛患者的脑白质磁共振成像异常(脑白质损伤) 与临床相关因素的关系，进而探讨引起偏头痛患者脑白质磁共振成像异常 的临床危险因素，为偏头痛的预防、诊断与治疗提供一定的参考依据。 方法： 1临床分组 检查的98例患者，根据MRI检查结果将偏头痛患者分为有脑白质损伤组和 无脑白质损伤组。 详细记录两组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、 吸烟史、饮酒史、家族史、先兆症状、头痛病程、头痛发作频率、头痛持 续时间、头痛严重程度、睡眠质量、焦虑抑郁、同型半胱氨酸水平，并将 上述临床相关因素与脑白质损伤之间的关系行单因素分析和多因素 LogistielN归分析。 万方数据 中文摘要 2磁共振检查 mm，层间隙均为1．5mm。 FLAIR、T1WI及T2WI检查，各序列层厚均为5．0 脑白质损伤评估：脑白质损伤影像上显示脑白质区T2或FLAIR出现高信 号，Tl未出现低信号改变。 3HCY测定 空腹抽取静脉血3mL，应用日本奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪 及配套原装试剂，采用循环酶法检测血清HCY水平，严格按照试剂盒说 明书进行操作。 结果： l各组例数 根据MRI检查结果，有脑白质损伤31例，无脑白质损伤67例，偏头痛 1．6％。 患者脑白质损伤发生率为3 2脑白质损伤好发部位