前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者PCI术后肾功能的保护作用.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写……………”………………………………………………………·6 研究论文前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者PCI术后肾功能的 保护作用 前言……………………………………………………………………7刚吾“…一…“……“…一“”……一“…““…“”…一………………”／ 材料与方法……………………………………………………………8 结果…………………………………·………………·………………·11 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………15 讨论··………·…··…·…······…··…··…····……···…………………·19 结论……………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………………25 综述 对比剂肾病预防的研究进展………………………………………28 致谢…………………………………………………………………………37 个人简历……………………………………………………………………38 万方数据 中文摘要 前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者PCI 术后肾功能的保护作用 摘 要 目的：本研究旨在通过对入选两组冠心病合并糖尿病肾病患者PCI 术前、术后不同时间点胱抑素C、血清肌酐、肾小球滤过率及62微球 蛋白水平的监测及对比，探讨静脉注射前列地尔联合水化治疗对糖尿病 肾病患者PCI术后的肾功能保护作用。 附属第二医院心血管内科行经皮冠状动脉支架成形术，且伴糖尿病肾病 的107例患者作为研究对象。入选患者均选用碘普罗胺作为PCI时的对 比剂。所有入选患者随机分为前列地尔组(实验组)和生理盐水组(对 (平均年龄66．14+9．38岁)。 前列地尔组及生理盐水组病人均常规给予抗血小板、抗凝、降血脂、 降血压、降血糖、扩张冠脉等基础治疗。两组PCI自术前12h开始至术 列地尔组患者术前30min静脉注射前列地尔20ug，静推过程中详细记 录患者的心率、血压等情况，术后以20ug／次，1次／d，连续使用3天(术 氯化钠注射液2m1)，给药剂量、速度、方式与前列地尔组完全一致。 观察指标：观察两组糖尿病肾病患者术前(tO)及术后24h(t1)、 前列地尔后患者有无出现过敏反应、心力衰竭、血压下降、静脉炎、心 律失常、头晕、头痛、发热及消化道出血等不良反应。 结果： l两组患者术前基础临床资料、生化指标统计比较差别无统计学意 义pO．05)。 万方数据 中文摘要 Scr升高幅度小(尸O．05)。 Cys．C、132．MG升高幅度小(PO．05)。 理盐水组与前列地尔组相比较术后各时间点eGFR降低更明显 妒O．05)。 5前列地尔组54例患者在用药1例患者出现轻度静脉炎、2例患者 注射部位轻度瘙痒。所有患者均未发生过敏、心力衰竭、休克及消化道 出血等其他严重不良反应。 结论： 1前列地尔注射液联合水化治疗能显著降低糖尿病肾病患者PCI 化治疗更有效保护糖尿病肾病患者PCI术后的肾脏功能。 2在冠心病合并糖尿病肾病的患者PCI时应用前列地尔注射液有 较好的安全性。 关键词：前列地尔注射液，糖尿病肾病，经皮冠状动脉介入治疗，肾功 能不全，对比剂肾病 万方数据