三种无创辅助通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床的分析.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………‘3 研究论文 三种无创辅助通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研 究 前言……………………………………………………………………………………一60 日U舌……………………………………………………………………………………一 材料与方法………………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………-10 附表……………………………………………………………………．．13 讨论……………………………………………………………………·17 结论……………………………………………………………………………………………20 参考文献………………………………………………………………．．20 综述新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质及呼吸支持治疗进展…一23 致谢……………………………………………………………………34 个人简历………………………………………………………………35 万方数据 中文摘要 三种无创辅助通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 摘 要 目的：探讨肺表面活性物质(Pulmonary IntermittentPositivePressure 间歇正压通气(Nasal 湿化高流量经鼻导管正压通气(HumidifiedFlowNasalCannular， High ContinuousPositive HHFNC)、鼻塞式持续气道正压通气(Nasal Airway 征(NewbornsDistress Respiratory 研究对象。随机分为三组：鼻式间歇正压通气组(NIPPV组，24例)、加 温湿化高流量经鼻导管正压通气(HHFNC组，26例)、鼻塞式持续气道正压 肿NC和NCPAP干预。以患儿开始应用肺表面活性物质前时刻为0时，记 录三组患)Lo时、应用肺表面活性物质联合呼吸支持后12、24、48小时的 停次数、重新气管插管再次用药次数、改有创通气情况、并发症、开奶时 问、住院天数、费用。 采用SPSSl3．0软件对数据进行统计处理，所有计量资料均以均数士 标准差(i士s)表示，组间比较采用t检验，组内比较采用重复测量方差 分析，计数资料的组间比较采用卡方检验，P0．05认为差异有统计学意 义。 结果： l 三组患儿基本资料比较：实验数据来自正态分布，孕周、出生体 重、性别、生产方式等分布情况的比较，差异均无统计学意义(P0．05)。 万方数据 中文摘要 3 HHFNC组均少于NCPAP组，差异有统计学意义。重复用药，三组比较， 异均有统计学意义(P0．05)。 4三组患儿鼻损伤、呼吸道感染、颅内出血差异无统计学意义(P 漏高于其它两组，差异有统计学意义(P0．05)。 结论： 1三种无创通气模式结合PS治疗NRDS患儿均有较好的治疗效果， 能迅速纠正低氧血症，改善肺部氧合功能。 2 NIPPV能在短时间内明显改善肺部氧合功能，使患儿临床症状得 以缓解，同时缩短了无创通气时间及氧疗时间，对于自主呼吸弱的患儿有 治疗优势。 进而减少长时间静脉营养的相应并发症。 4 HHFNC操作简便，患儿体位舒适，副作用少，有利于患儿护理， 花费少，便于基层推广。 关键词：NRDS，鼻式间歇正压通气，加温湿化高流量经鼻导管正压