特性性膜性肾病与IgA肾病患者血清脂肪型脂肪酸结合蛋白的检测与意义.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………5 英文缩写…………………………………………………………………9 研究论文特发性膜性肾病和IgA肾病患者血清脂肪型脂肪酸结合蛋白的 检测和意义 前言………………………………………………………………………………………·10一月IJ吾………………………………………………………………………………………。l 材料与方法…………………………………………………………·11 结果………………………………………………………………………………………-17 附图…………………………………………………………………·20 附表……………………………………………………………………………25 讨论………………………………………………………………………………………27 结论…………………………………………………………………………………··…··30 参考文献……………………………………………………………30 综述脂肪型脂肪酸结合蛋白的临床表达……………………………··33 致谢………………………………………………………………………………………………40 个人简历…………………………………………………………………41 万方数据 中文摘要 特发性膜性肾病和lgA肾病患者血清脂肪型脂肪酸结合蛋白的 检测和意义 摘 要 目的：慢性肾脏病(chronic kidney 界范围的严重影响人类健康的疾病之一，随着肾穿刺活检的应用和人们对 其知晓率的提高，作为肾脏病诊断的金标准，肾脏病病理学分类在CKD指 导治疗，判断预后方面起着越来越重要的作用。在原发性肾脏病的病理类 型中，IgA肾病(IgA 高的病理类型，其共性以IgA和补体C3为主沉积于肾小球系膜区为主要病 理诊断依据，由于病理变化多种多样使得临床表现多样；特发性膜性肾病 membranous (idiopathic 疫复合物的沉积伴基底膜弥漫性增厚为主要病理特征，临床表现主要为不 同程度的蛋白尿及肾病综合征。慢性肾脏病常伴随脂质代谢紊乱，主要表 现为载脂蛋白及血脂水平的改变，实验及临床研究发现慢性肾脏病发展与 脂质紊乱相关，近年来研究表明，CKD可导致脂质代谢紊乱，而脂质代谢 紊乱又可加速肾脏病的进程，造成肾功能衰竭的进展，慢性肾脏病患者不 仅有脂质水平的变化，还存在着脂质代谢转运的障碍。在慢性肾脏病中， 常因病理形态多样导致临床表现多种多样，在原发性慢性肾小球疾病的常 见病理类型中，IgA肾病及IMN常见的临床诊断为肾病综合征及慢性肾 小球肾炎。目前除行肾穿刺活检病理学检查外，尚无血清学指标对肾脏病 理分型具有诊断学意义。 acid fatty 脂肪型脂肪酸结合蛋白(Adipocyte．typebinding 蛋白家族中最具特征和最显著生物学活性的亚型，A．FABP在机体代谢、 炎症及免疫等方面均具有调节作用。多个临床研究发现脂质代谢性疾病如 肥胖，动脉粥样硬化和糖尿病都有血清FABP4水平的升高。 肾病及特发性膜性肾病患者血清A．FABP水平，并与血清胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇的水平进行比较，试图阐 万方数据 中文摘要 CKD血清标志物的可行性。 方法： 1病例筛选及分组 者27例为II组，两组共52N。同时根据临床表现将此52例分为肾病综合征 组(26例)和慢性肾小球肾炎组(26例)。入组患者肾穿刺活检当天