徒手心肺复苏和心肺复苏机抢救心脏骤停的有效性及其安全性临床的分析.pdf

lIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIIIII 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文徒手心肺复苏与心肺复苏机抢救心脏骤停的有效性及安全性 临床研究 前言………………………………………………………………………8月U舌………………………………………………………………………8 对象与方法…………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………12 附表……………………………………………………………………15 讨论……………………………………………………………………16 结j沧……………………………………………………………………18 参考文献………………………………………………………………19 综述心脏骤停及心肺复苏治疗现状与进展……………………………21 致谢…………………………………………………………………………41 个人简历……………………………………………………………………42 万方数据 中文摘要 徒手心肺复苏与心肺复苏机抢救心脏骤停的有效性及安全性临床研究 摘 要 心脏骤停是指各种原因所导致的心肌细胞机械收缩及舒张运动突然 停止，继而心脏射血功能骤然终止，需要立即采取有效的抢救措施。以徒 手胸外按压为主并配合了人工呼吸的心肺复苏方式成功挽救了众多患者 的生命。((2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》更加强调胸外 按压的重要性，强调持续而有效地胸外按压，强调快速有力，尽量减少胸 外按压的中断，因为过多中断按压，会使冠状动脉和脑动脉等重要脏器的 血液供应中断，造成复苏成功率明显降低。同时，国内外已有研究表明， 延长心肺复苏的时间可能成功挽救更多患者的生命。但由于徒手心肺复苏 劳动强度大、按压的深度和频率难以保证持久以及在更换人员的过程中增 加了胸外按压中断的时间，进而影响心肺复苏的效果等原因，徒手实施超 长心肺复苏在实际的临床工作中难以普及实现。目前，以心肺复苏机代替 徒手心肺复苏，其复苏效果、安全性及在维持脑等重要脏器血流灌注方面 的作用尚不明确。 目的： 1观察对比徒手心肺复苏与心肺复苏机支持的心肺复苏的疗效及安 全性； 2探讨在心肺复苏机支持下，延长心肺复苏时间至120分钟的超长心 肺复苏的有效性。 方法：本研究运用前瞻性随机对照研究的方法，选取2012年12月21日 至2014年12月31日期间，于保定市第二中心医院急诊科进行抢救的因急性 冠脉综合征导致心脏骤停患者7l例，随机分为2组：A组，即徒手心肺复 苏组，共35例，给予徒手心肺复苏，直至患者复苏成功或时间达N30分钟； B组，即机械心肺复苏组，共36例，立即给予心肺复苏机复苏，直至患者 复苏成功或时间达到120分钟。两组均依据((2010美国心脏协会心肺复苏 及心血管急救指南》要求给予患者心肺复苏，观察对比两组的心肺复苏成 功率、并发症发生率及复苏期间颈总动脉血流速度，探讨心肺复苏机支持 下心肺复苏的疗效及安全性以及超长心肺复苏的有效性。统计学方法采用 万方数据 中文摘要 统计描述，组间比较采取t检验；计数资料以率作为统计描述，采取穿检 验。以萨O．05为检验水准，P0。05认为差异有统计学意义。 结果： 1两组性别比较 两组性别构成无统计学差异。 2两组年龄比较 龄无统计学差异。 3两组并发症比较 A组总共35例，发生并发症10例，并发症发生率为28．57％；B组总共 并发症发生率无统计学差异。 4两组心肺复苏效果比较 分钟复苏成功2例。两组整体成功率比较，P=0．417，无统计学差异。两组 30分钟内成功率