通腑泄浊法治疗慢性心力衰竭腑实证的临床观察的分析.pdfVIP

目 录 mY4蚴2lⅢ74m8灿14mlllll3帅1llIl3矾 中文摘要………………………………………………………………………．．1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文通腑泄浊法治疗慢性心力衰竭腑实证的临床观察研究 前言………………………………………………………………………………………………6丹{J舌……………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………7 结果………………………………………………………．．……………．10 附表………………………………………………………………………………………12 3 讨{仑……………………………………………………………………………………………．1 结论……………………………………………………………．………………………………22 参考文献………………………………………………………………．．22 综述慢性心力衰竭的中医药治疗………………………………………．．25 致谢……………………………………………………………………………34 个人简历……………………………………………………………………．．35 万方数据 中文摘要 通腑泄浊法治疗慢性心力衰竭腑实证的I晦床观察研究 摘 要 heart 慢性心力衰竭(Chronic 症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，有临床症状患者的5 年存活率与恶性肿瘤相仿。近年来心衰的发病率将继续增长，正在成为 21世纪最重要的心血管病症。 慢性心力衰竭的治疗近来已有重大转变，从旨在改善短期血流动力学 状态转变为长期缓慢的修复性策略，从采用强心、利尿、扩血管转变为抑 制心室重塑、应用神经内分泌抑制剂，甚至积极应用非药物的器械治疗。 但心力衰竭患者的生活质量差、反复住院率及病死率高仍是客观存在的问 题，且长期、单一西药治疗存在药效抵抗、肝肾损害、不良反应、价格昂 一贵等诸多不足，故心力衰竭的诊治已成为公共卫生和临床医学重点研究的 难题之一。 目的：通过随机对照研究，观察对比常规西药联合“通腑泄浊法与单 纯常规西药治疗锄慢性心力衰竭腑实证”的临床疗效，并对其安全性做出评 价。 方法：本项研究采用随机原则，严格遵守诊断及纳入标准，共收集符 合要求的住院患者60例，其中原发病为冠心病者28例，肺源性心脏病者 14例，高血压性心脏病者18例。60例患者被随机分为2组。其中治疗组 3 者15例，肺源性心脏病者6例，高血压性心脏病10例；对照组29例， 肺源性心脏病者8例，高血压性心脏病8例，两组在性别、年龄方面比较 无显著性差异(尸0．05)。所有入组患者均为符合一级、二级纳入标准的 心力衰竭住院患者，给予卧床休息、限制水及钠盐的摄入、监测体重、心 理疏导等宣教管理。对照组按照2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南推 荐，给予利尿剂、神经内分泌抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧 张素受体II拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂)、p受体阻滞剂、正性肌力药物、 血管扩张剂等基础治疗，根据患者的病情不同酌情调整个体治疗方案；治 万方数据 中文摘要 疗组在相同的西医治疗基础上，给予通腑泄浊方加减治疗，方组如下：厚 大黄3．69。服用方法：水煎服，每日一剂，分四次服用，每次100ml，7 日为一疗程。两组均观察治疗两个疗程，治疗前后分别检测平静状态的血 压、心率、电解质、肝肾功能、血常规、尿常规及比较两组治疗前后气喘、 水肿程度、腑实程度、心功能级别、检查心脏超声LVDD(左室舒张末期 内径)及LVEF(左室射血分数)指数等。 结果： 1经过治疗后比较心功能疗效，治疗组31例病人，显效14例，有效 2两组治疗前后水肿、腹胀、气喘