甜梦口服液联合米氮平片治疗抑郁状态伴顽固性失眠（脾肾两虚型）的疗效观察.pdf

目 录 00 000 0………………………100 B…………………………1 中文摘要……0 英文摘要……………………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………………6 研究论文甜梦口服液联合米氮平片治疗抑郁状态伴顽固性失眠(脾肾两 虚型)的疗效观察 ， 前言……………………………………………………………………7 日lJ吾…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………10 附表……………………………………………………………………12 讨{仑……………………………………………………………………14 结{仑··…………·………………………………………………………18 参考文献………………………………………………………………18 综述抑郁状态伴发顽固性失眠的中西医结合研究进展………………20 致谢…………………………………………………………………………30 个人简历……………………………………………………………………31 万方数据 中文摘要 甜梦口服液联合米氮平片治疗抑郁状态伴顽固性失眠(脾肾两虚 型)的疗效观察 摘 要 insomnia) 是神经内科门诊一类常见的心身疾病，发病率高30％至40％。抑郁等情 绪障碍使患者生活及生存质量严重下降。研究结果发现，抑郁状态患者伴 发顽固性失眠是一种遗传，环境和社会因素多种因素作用的结果；神经递 质、神经内分泌失调、神经免疫、社会心理反应可能与发病机制有关，具 体的发病机制仍不清楚。抑郁情绪障碍以一系列生理症状为主要临床表 现，临床不易引起家属和医生的注意，所以抑郁状态的发病率很高，且诊 断率低，治疗效果较差。如果这种抑郁情况如果不能得到有效治疗，不仅 影响患者的日常生活，也给社会和家庭带来沉重的负担，并在某种程度上 增加合并其他疾病的风险。抗抑郁药治疗抑郁性失眠虽有肯定的疗效，但 较多的不良反应和停药反跳现象，使病人用药的依从性下降。当前，中医 药领域对抑郁性失眠的发病、辨证用药及临床和实验研究等也取得了显著 的发展，显示出了中药治疗抑郁性失眠具有一定的潜力。但由于中药治疗 也存在个体差异、起效慢等问题，因此中西医结合治疗抑郁性失眠已引起 广泛关注。抑郁伴失眠的治疗可以发挥其中医西医各自的优势，两者结合 最大程度地减少不良反应和增加远期疗效，且患者容易接受。本研究的目 的是探讨中药甜梦El服液(Tian．Meng 治疗抑郁性失眠的临床疗效，探索新思路，提供-,ee治疗抑郁状态伴失眠 的新方法，开辟一条中西医结合治疗抑郁状态伴失眠的新的途径。 方法：将满足抑郁状态伴失眠诊断标准的60例患者随机分为两组： 研究组和对照组。研究组31例，包括男性13例和女性18例；对照组30 例，包括男性12例，女性17例；研究组采用米氮平片联合甜梦口服液， 服药方法：30mg每晚饭后一次。甜梦l-q服液，服药方法：一次g，一日3 次，饭后服，共服用8周。对照组只使用米氮平片治疗，服药方法同研 究组(入组前不‘a,-,N用其他任何抗抑郁药物，并进行7天的血药浓度清洗)。 以汉密尔顿抑郁量表进行焦虑(HAⅧ)进行抑郁程度评价，根据HAM]) 万方数据 中文摘要 减分率的变化进行有效性的测定；用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 进行睡眠疗效的评价，以匹兹堡睡眠质量指数减分率计算主观睡眠有效 率。治疗前后检查患