血浆同型半胱氨酸、B型钠尿肽联合检测在冠心病中的应用评价.pdf

目 录 中文摘要………··…·………······…······…………·…··l 英文摘要……………………·……………………………3 英文缩写…·····…………………··…····……·…······5 研究论文血浆同型半胱氨酸、B型钠尿肽联合检测在冠心病中的应用评 价 前言…．．………．．……．…．．·………………·．．…··…．．．6日U舌…··………··……·…···………………···…··…···6 材料与方法………………………………………………．7 结果…．·…·……·…···……·………………·…·……··．9 附图………···…·………………………··…···………··1l 附表··……··．…………．．·…·…．··．．………………·．．．．·10 讨论………．．……．…．·．………………．．．…·……．…．．12 结论·-·．．·…·…………·…．…．…．·．．………………．…．．14 参考文献……………………………………………………18 综述血浆同型半胱氨酸、B型钠尿肽联合检测在冠心病中的应用评价及 研究进展………………………………………………．20 ；改谢·．．．．．．．．．．···．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30 个人简历……………………………………………………．．^1 万方数据 中文摘要 血浆同型半胱氨酸、B型钠尿肽联合检测在冠心病中的应用评价 摘 要 目的：探讨血浆同型半胱氨酸和B型钠尿肽联合检测在冠心病(CrtD) 中的应用评价。 方法：选择2011．09至2012．09期间在唐山工人医院心内科住院的冠 心病患者475例(入院的患者均符合冠心病临床诊断且冠脉造影结果阳 性)，按累及血管支数分为单支病变组(224例)、双支病变组(160例)、 三支病变组(91例)，左主干病变列为双支病变。所有患者依照临床分 型分为：不稳定型心绞痛组(171例)，其中男98例，女73例，年龄36 冠心病病史且冠脉造影阴性者138例作为对照组，男性7l例，女性67 唐山地区的汉族人，无血缘关系，详细询问患者的吸烟史、高血压病史、 糖尿病病史、高胆固醇病史等相关冠心病危险因素，排除了脑血管疾病、 慢性肾功能不全、慢性肝功能不全、心力衰竭、肺部疾病、肿瘤或相关药 物等影响Hcy及BNP的升高的相关因素。研究个体之间不重复，入选患 者冠状动脉造影及采血前获取知情同意。患者冠脉造影前测定各组血浆同 评分系统评定冠状动脉狭窄程度。比较冠心病组与对照组及冠心病各组间 作相关性分析。冠心病组患者随访1年，记录主要心血管不良事件，同时 分析冠心病不同组别Hey、BNP与发生心血管不良事件的关系。采用 SPSSl3．0统计软件进行统计学分析，相关性用相关分析，计数资料比较 用铲检验，P0．05具有统计学意义。 27．38+13．67mmol／L、 19．34+13．19mmol／L、13．59士3．84mmol／L、 8．82士2，23mmol／L；以上四组血浆BNP分别为1 52．59士57．78pg／ml、 1 万方数据 中文摘要 明显高于正常对照组，且冠心病组组间比较显示急性心肌梗死组不稳定 型心绞痛组稳定性心绞痛组(Po．05)，差异有统计学意义。冠心病组中 (Hcy及BNP水平)三支病变尘且二支病变组一支病变组俨0．05)， 随着冠状动脉病变类型严重程度的增加，Hcy、BNP明显增高。血浆BNP