益气养阴消癥通络中药治疗糖尿病胃轻瘫临床观察及其机制初探.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 英文缩写……………………………………………………………………9 研究论文益气养阴消瘤通络中药治疗糖尿病胃轻瘫临床观察及机制 初探 前言……………………………………………………………………………………10丹U吾…………………………………………………………………………………………．．10 1 材料与方法……………………………………………………………1 结果…………………………………………………………………………………………．．15 附图……………………………………………………………………16 8 附表………………………………………………………………………一1 讨{仑…………………………………………………………………………………………．．20 结论…………………………………………………………………………………………．．21 参考文献………………………………………………………………23 综述中西医联合治疗糖尿病胃轻瘫探讨………………………………．．25 致谢………………………………………………………………………………………………．32 个人简历……………………………………………………………………33 万方数据 中文摘要 益气养阴消瘾通络中药治疗糖尿病胃轻瘫临床观察及机制初探 摘 要 糖尿病(Diabetic 年来随生活水平、医疗检测手段及广大人民群众健康意识的提高，其检出 率逐年升高，受到人们越来越多的关注，对其研究的投入逐年增加。作为 糖尿病的慢性的并发症之一，糖尿病胃轻瘫(Diabetic 指的是在排除胃肠存在机械性阻力的前提下，出现的因胃排空延迟所导致 的一系列临床症候群，轻症患者可以无明显不适症状，但检查可以发现存 在胃排空的障碍，DG的典型症状有：早饱、胃胀、纳差、胃痛、反酸等。 胃排空延迟如果长期得不到缓解，病情严重时可出现胃内食物潴留，甚至 日久形成有胃石形成；胃排空延迟使胃内压力增高，可出现胃．食管反流， 出现烧心、恶心等症状。DG作为临床常见病，经多方研究虽其发病机制 不完全清楚，但发现主要与自主神经病变、胃肠激素水平异常以及长期血 糖升高等有密切的关系。 中医学“消渴”等同于现代医学的糖尿病，基本病机为“阴津亏耗， 燥热偏盛”，阴亏为其根本，燥热为外在表现，两者互为因果；阴虚日久 则阳盛，阳盛化火，火旺进一步煎熬津液，津液亏耗增加了血液的粘稠， 病久则发展为血瘀，此为阴虚而致“血瘀”；久病必虚，消渴病久则合并 有气虚，气主运化，气虚无法推动血液运行，血液循环减慢，亦可逐渐出 现血瘀，为气虚而致“血瘀”；瘀滞日久，形成各种大小瘾积，即相当于 现代医学的血栓，癞积深入周身脉络，进一步阻碍血液运行，即表现为 DM的各种大、小血管并发症。导师孙玉凤教授依据消渴的病机进行治疗， 以益气、养阴、通络为主要治则，选用黄芪、鳖甲、丹参、地龙、茯苓、 陈皮、砂仁等药物组成复方制剂，具有益气养阴、消瘕通络作用，该方曾 于大鼠试验中取得良好效果，本论文研究将该方运用于临床治疗DG，观 察其治疗效果，而多潘立酮片因其副作用较小，具有确切的疗效，是目前 临床常用来治疗DG的药物，将对两者进行疗效比较。 十二指肠近端黏膜中的G细胞，由G细胞分泌后先进入血液循环，再作 万方数据 中文摘要 用于胃，当食物到达幽门，机械性刺激幽门时，幽门部位的PH值偏碱性 时可刺激GAS的分泌。研究认为迷走神经可抑制性控制GAS的释放，迷 走神经兴奋时可增加GAS的分泌，本试验证实DG患者的GAS水平明 糖原分解，抑制其