乳腺癌术后护理创新.pptVIP

 乳腺癌病人健康教育 前言 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织2003年公布的一项研究报告显示，乳腺癌位列全球发病率第二位，每年新增大约120万患者。女性一生有10%的可能患上乳腺癌，特别是30-54岁年龄组中，乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。目前，手术室唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以，对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选的治疗方式。由于手术创面大，组织损伤多，加之病人对疾病的有关知识了解有限，故健康教育显得尤其重要。 术前准备及注意事项 1.术前准备工作 外科手术有一定的危险性，故术前必须做好各项准备，例如：心电图、B超、近红外线、钼靶片、X拍片、肝肾功能检查、尿、粪、血常规等检查，医生要根据这些检查情况为病人选择治疗方案。故患者入院后不要随意离开病区，以免影响术前检查，耽搁治疗。 2.术前进行备皮和皮肤试验 因手术从无菌的概念要求必须进行皮肤的准备，乳腺癌手术伤口的创面较大，术前手术范围的皮肤需剃毛(主要是腋毛)，脐孔需用汽油清洁，并进行沐浴与剪手指甲，为手术做好充分的个人卫生准备。如有青霉素、普鲁卡因等药物过敏史的患者应该向医生或护士讲明，以防再次做试验发生过敏 术后的保健及护理 尽管乳腺癌早期发现、及时治疗的治愈率高达95%。但是经过手术治疗后，仍然需要专业的护理和精心的心理治疗，只有这样才能彻底的摆脱病魔的纠缠，恢复健康的身心。 1.伤口的护理 由于乳腺癌手术病人为使皮瓣紧贴胸壁，需用胸带加压包扎，这样易导致血液供应受阻，组织缺血缺氧，造成切口愈合差。术后注意观察患侧肢体皮肤颜色、温度、脉搏是否与对侧相同，有无呼吸困难、进食易饱胀、上肢麻木感，以便及时调整胸带的松紧度，恢复患侧上肢的正常血运。如果发现患侧上肢温度低、脉搏减弱、皮肤青紫，应注意切口是否包扎过紧，并及时报告医生给予相应的处理。 2.引流管的护理　 1.患者卧位时，翻身的幅度不宜过大 。 2.如引流管堵塞，应立即用50ml注射器抽吸后，注入10ml无菌生理盐水，使引流管通畅。 3.密切观察引流液的量、颜色和性质.以及通过其血压变化而判定有无出血倾。 4.注重负压吸引量，以观察有无活动性出血。 5.拔除引流管时要注重给患者保暖，观察伤口敷料情况，指导患者适当地活动上肢。 3.乳腺癌术后患肢的保护 不在患肢抽血、静脉注射 患肢不提重物 避免患肢皮肤破损及感染 避免蚊虫叮咬 4.术后患肢功能锻炼 乳腺癌术后康复锻炼在早期可进行一些简单的易行的上肢功能的锻炼，临床上主要有以下几个方面： 肩部运动：是以肩部为中心的，上肢做前后左右的运动，活动的程度是以局部不产生疼痛为适量的度，也可以逐渐的增加患者的运动量。 局部按摩：用健侧的手掌轻轻的按压手术疤痕的上下以及左右，局部的按摩皮肤是为了能够促进患者的血液循环。 外展运动：患者的两手握拳，两个上肢向外做平举外展运动，重复的多次，然后患者的两手手指交叉，置于脑后，两肘努力的向后振动，使患者的胸壁皮肤受到牵拉，就这样子一张一弛的来松弛患者的上肢皮肤。 6.乳腺癌患者术后的心理指导 由于乳腺癌病人及家属均担心手术效果，加之经济负担过重，表现出焦虑、沮丧情绪，责任护士要关心、体贴病人，了解病人的心理状态，耐心倾听病人的诉说，并给予帮助。 对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心。 对疼痛者，责任护士要多接触病人，建立良好的护患关系，提供安静舒适的环境，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于良好的状态。 心理护理应做到： 接待患者应热心。 解释患者疑问应耐心。 观察患者应细心?。 积极主动与患者沟通。 健康乐观的心态，是战胜病魔最有效的武器 6.乳腺癌术后的定期检查 一般乳腺癌手术后，以手术当月为起始时间，术后第一年每三个月随访一次，术后第二到第五年，每半年随访一次，以后每年随访一次，直至终身。 定期检查是必不可少的 7.乳腺癌术后的饮食指导 宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。 术后，可以给予益气养血、理气散结之品，促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。 放疗时，饮食宜食用甘凉滋润之品，如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜、海蜇等。 化疗时，易出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳等。 8.乳腺癌术后的自我保健（1）自查 健侧乳腺自我检查：面对镜子仔细观察乳房外形有无异常，然后合拢手指用指腹平摸触诊乳腺内及腋下有无结节、肿块。自我检查应每月一次，最佳时间应选择在月经干净后