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借鉴国外工伤保险经验促进我国安稳和谐发展 　　摘要：工伤保险制度是社会保险制度中一项重要组成部分，有利于劳动者在遭受工伤事故及职业病危害后得到有效的救助。本文就国外工伤保险制度的成功经验，结合我国工伤保险存在的缺憾，提出相应的对策。 　　关键词：工伤保险；工伤预防；康复；差别费率 　　中图分类号：F840.69 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-02 　　我国每年有上万名工人因工伤丧生，约2亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害。尤其是尘肺病发病率为世界之首，不仅使劳动者丧失劳动能力，更是家庭的沉重负担，同时也阻碍了我国经济的和谐发展。本文对国外工伤保险制度逐项分析归纳，以期对我国的工伤保险制度有一些借鉴启示。 　　一、国外工伤保险制度经验 　　（一）工伤保险范围 　　已建立工伤保险制度的国家，基本覆盖全体雇员即工薪劳动者，且注重行业特点。 　　（二）保险费的筹集方式 　　国外确定工伤保险缴费方式主要有三种： 　　1.单独确定法。基本缴费额用预测的方法确定，然后根据雇主的经历进行调整。2.集体确定法。缴费额是由具有相同或类似经济活动的企业经历来确定。3.统一确定法或标准确定法。即所有的雇主，不分产业、行业，缴纳的保险金额一律相同。 　　三种缴费方式，标准确定法简单，但过于“一刀切”，不近合理。日本的做法更具有实践意义。它们将工伤保险费率按照产业、行业依次细分，全国分为8大产业51个行业，再根据危险程度测定等级费率，如危险系数高的水电建设等，行业费率最高，为12.9%，而相对安全的供水等行业，行业费率最低，为0.5%。同时行业费率每3年调整一次，实现费率浮动制度。既能保证风险高的行业得到充分赔偿，又有助于企业加强安全防范。 　　（三）工伤预防 　　美国的工伤预防是联合运用私人和公共保障系统的运行模式。各州保险基金致力于为企业提供优质的安全服务和积极主动的防损和风险管理帮助，控制企业工伤赔偿保险费用；保险公司为了减少事故赔偿金，与顾客密切合作，减少工作场所的危险，效果良好。 　　德国社会法典规定工伤预防是工伤保险机构首要的使命与任务，“预防、康复、补偿”是其工作目标，“先预防，后康复；先康复，后补偿”是其工作原则，体现“预防优先”的鲜明特点。管理模式采用双元制，一是设立劳动安全监察机构，从国家层面监察企业劳动安全问题；二是组建工伤保险同业公会，从行业角度预防工伤事故发生。 　　日本则是在国家机关监督外，还通过设立民间机构、使用费率杠杆武器等方法进行工伤预防。 　　（四）工伤康复 　　德国有超前的工伤保险思想--“康复优于补偿”，他们最重要的任务是尽一切所能，帮助工伤者尽快康复、重返工作岗位，而不仅仅是经济补偿。“授之以鱼，不如授之以渔。” 　　二、我国工伤保险制度缺憾 　　（一）工伤保险的覆盖结构不合理 　　我国境内的各类企业、有雇工的个体户都是工伤保险的覆盖群体，看似全面，实则那些职业风险比较高的行业，经常不按规定为职工缴纳工伤保险，发生事故后得不到相应治疗和赔偿的事件时有发生。最严重的便是农民工，我国拥有近2亿产业工人，其中1.2亿农民工，工资低、职业风险大，更重要的是排除在工伤保险范围外，在遭遇工伤之后无法得到很好的保障。 　　（二）工伤保险缴费水平低 　　我国工伤保险费率的制定，缺乏行业风险和事故发生概率等精算技术支持，不仅只有0.5%、1%、2%三档费率，也不实行费率浮动，行业区分不明显，费率的差别很小，风险较大行业的缴费根本无法负担其经济补偿。同时，缴费方式是通过财税部门按企业工资总额进行抵扣，应缴费用可能高于收取的金额，导致抵触参保。 　　（三）工伤预防不足 　　我国是以补偿为主的工伤保险制度，即发生工伤事故后，就去找有关部门补偿，好比西医，头痛医头脚痛医脚，治标不治本。补偿不应该是工伤保险的重点，未来的发展方向应该是预防。预防恰似中医，讲究的是平衡，目标是如何促进工伤保险制度的自行和谐。工伤预防做的越好，工伤事故的发生率就越低，补偿的负担就越轻。 　　（四）工伤康复落后 　　工伤康复主要包括两方面：身体康复和职业康复。身体康复是指治疗之后身体的恢复和能与社会融为一体的心理康复；职业康复是适应社会环境，适应新的工作岗位。我国工伤康复发展比较落后，目前主要停留在补偿层面，治疗身体伤害或家庭赔偿，康复工作没有得到足够重视，也没有相关规定。工伤康复连基本的身体治疗都不能正常实现，心理康复的路更是漫长。 　　三、改进我国工伤保险制度的探讨 　　（一）调整工伤保险的覆盖结构 　　目前，我国高风险行业事故发生率高及农民工受到职业伤害问题突出，职业病发病率仍在增长。国家要及时出台相关政策，将农民工列入工伤保险的覆盖范围。同时建议采取工