膀胱癌护理查房创新.pptVIP

* * 膀胱癌患者护理查房 * 概 述 膀胱癌多见于50～70岁的男性，绝大多数来自上皮组织，其中90%以上为移行上皮肿瘤。按其生长方式分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。 * 病 因 1.长期接触某些致癌物质 2.吸烟 3.膀胱慢性感染与异物长期刺激 4.其他：长期服用镇痛药物非那西丁、内源性色氨酸的代谢异常等 分 化 程 度 一级 分化良好、低度恶化 二级 低分化、中度恶性 三级 分化不良、高度恶性 * 浸 润 深 度 原位癌Tis——粘膜 Ta——乳头状、无浸润 T1——固有层 T2——浅肌层 T3——深肌层或穿透膀胱壁 T4——前列腺或膀胱邻近组织 * 转 移 途 径 膀胱癌 淋巴转移常见，血行转移多在晚期。 临 床 表 现 1.症状： ①血尿：最常见及最早出现症状，常为间歇性肉眼血尿， ②膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，多为膀胱癌晚期表现。 ③其他：三角区及膀胱颈部肿瘤可梗阻膀胱出口，造成排尿困难，甚至尿潴留，骨转移病人有骨痛，腹膜后转移或肾积水病人有腰痛。 2.体征：多数病人无明显体征，肿瘤增大到一定程度，可触及下腹部肿块，发生肝、淋巴结转移时扪及肿大的肝或锁骨上淋巴结。 病 史 汇 报 患者 王志风，女，73岁，已婚。因“膀胱癌术后3月余、复发一周”于2015-10-12 09:00入院，入院诊断：1.膀胱癌术后复发 2.高血压病