糖皮质激素的合理应用创新.pptVIP

糖皮质激素的合理应用南昌大学第二附属医院 肾脏风湿科徐高四 肾脏病学博士，副主任医师，副教授 南昌大学第二附属医院肾脏病研究室主任 中国医师协会肾脏病分会第一、二届全国委员 江西省肾脏病学会委员，硕士生导师 江西省青年科学家“井冈之星”培养对象 江西省卫生系统主要学术和技术带头人培养对象 美国肾脏病杂志《Am J Kidney Dis》特邀审稿专家 TEL激素的不良反应与用药对策 激素在关节病的应用 激素在弥漫性结缔组织病和其他系统性疾病的应用 甲基泼尼松龙冲击治疗的临床应用 糖皮质激素已经在临床上应用了半个多世纪，几乎每一位临床医生都非常熟悉，在日常的医疗工作中形成了各自的激素用药习惯。 然而，临床上不正确或不合理使用糖皮质激素的现象却非常广泛。 激素临床应用中存在的一些问题 一位60kg体重需要用泼尼松每日0.5mg/kg的病人，有3种用法：10mg、每日3次；30mg、每日1次；60mg、隔日1次，哪一种方法更好？ 泼尼松10mg q.d（8Am）与地塞米松1.5mg q.d （8Am）一样吗？ 一位需要静脉注射激素的病人，是用地塞米松7.5mg，还是用甲基泼尼松龙40mg？ 长期使用糖皮质激素 导致的主要不良反应包括： 医源性肾上腺皮质功能亢进 表现为向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、多毛、乏力、