传染病流脑乙脑陆竞艳副本..ppt

第二节 伤 寒 typhoid fever  3、炎症性质：急性增生性炎　 伤寒肉芽肿：伤寒细胞聚集成团形成伤寒肉芽肿（伤寒小结 typhoid body）。 伤寒细胞特点：巨噬细胞增生活跃，吞噬受损的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌和坏死的细胞碎片。 三、主要器官病变 1.肠道病变:分四期,每期约一周。 ①髓样肿胀期:（第1周） 肠粘膜充血，集合、孤立淋巴小结肿 胀，凸出于粘膜 表面，呈灰红色， 质软，凹凸不平， 形似脑回。 ②坏死期:（第2周） 肿胀的淋巴组织中心坏死。 坏死原因： ①过敏反应 ②局部缺血 ③内毒素 ③溃疡期:（第3周） 溃疡一般深达粘膜下层,甚至穿透浆膜→穿孔 ④愈合期:（第4周） 溃疡处肉芽组织增生,修复缺损,粘膜上皮再生覆盖愈合。 一般不形成明显的肠腔狭窄。 2.其他单核巨噬细胞系统的病变: ①肠系膜淋巴结肿大 ②脾脏肿大 ③肝脏肿大 ④骨髓：伤寒细胞增生、伤寒肉芽 肿形成和灶性坏死。 3.其他器官病变: ①慢性胆囊炎：成为慢性带菌者。“伤寒玛丽” ②毒素损伤——细胞变性、重则坏死 体温调定点上移，持续高热。 脑： 神志淡漠。 心肌：心肌纤维变性坏死，故临床上可