伤口的护理技术..pptVIP

一、概述 （一）伤口的分类与处理原则 1.清洁伤口 2.沾染伤口 3.感染伤口 二、伤口换药术 伤口更换敷料 目的： 观察伤口； 清除分泌物及坏死组织； 促进伤口愈合 (二）换药前准备 1.环境准备：换药前半小时内不可铺床、扫地。晨间护理时勿换药 2.换药人员准备：按无菌原则，穿工作服，戴工作帽及口罩。换药前后洗手 3.物品准备：器械、敷料、引流物、固定用品等 4.换药的有关原则 严格遵守无菌操作的原则 安排换药顺序：先清洁伤口，再换污染伤口，最后感染伤口 用两镊子，一把接触伤口，另一把夹持并传递无菌敷料，不可混用 沾染分泌物的敷料，放入专用的容器，不应再接触其他部位 根据伤口情况、确定换药次数 根据伤口引流的性质、做好留置引流物伤口的换药 （三）换药操作步骤 揭除沾染敷料 消毒 清理伤口 覆盖无菌敷料并包扎固定 揭除沾染敷料 内层敷料用镊子轻轻取除 敷料粘贴于创面，可用盐水湿润后揭下 消毒 清理伤口 覆盖无菌敷料并包扎固定 肉芽生长好，呈粉红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血 常用凡士林纱布 一般伤口少量分泌物 常用盐水 创面苍白水肿、色暗有苔、肉芽萎缩 可用优琐湿敷 肉芽水肿 用3％~5％氯化钠或30％硫酸镁湿敷 换药的次数 一期缝合伤口术后2~3日换药1次，至拆线时再换药 分泌物少，肉芽生长良好的伤口，隔日换药 分泌物多、感染重的伤口