冠状窦引流预防造影剂肾病..ppt

* 冠状窦透析预防造影剂肾病研究进展 * 1　造影剂肾病 造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy，CIN）是导致肾功能不全的主要原因之一，在美国医院内诱发肾功能不全病因中排名第三，它为CAG、PCI严重并发症，与造影剂的用量直接相关。此外当患者合并肾功能不全、缺氧、糖尿病、高龄、心功能不全等情况时，CAG或PCI术后出现CIN的风险进一步增加，CIN可明显增加患者死亡率，且大大延长患者住院时间。目前药物治疗方面水化可明确降低CIN方案，而应用小苏打碱化尿液及应用N-乙酰半胱氨酸可能有一定降低CIN的作用。除药物治疗方案，CAG或PCI术后血液滤过或透析为降低CIN治疗手段之 * 2　冠状窦引流透析思路 1.冠状动脉注入造影剂 2.冠状窦引流 3.透析清除 近年来国外研究者通过冠状静脉窦透析来降低CIN发生率。  * 3　冠状静脉窦解剖结构 冠状静脉窦的主要分支 有心大静脉(greatcardiacvein)、心中静脉(middlecardiacvein)、心小静脉(smallcardiacvein)、左心室后静脉(posteriorveinofleftventricle)和左心房斜静脉(obliqueveinofleftatrium)。其中, 左心室后静脉由右下端汇入冠状静脉窦;左心房斜静脉