直肠肛管疾病护理创新.ppt

痔发生的主要原因 ①解剖因素：属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难；直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，缺乏周围组织支持，易形成静脉扩张。 ②腹内压增高： 痔的分类 临床上痔可分为: 内痔 外痔 混合痔 痔的分类： 内痔：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩张、迂曲而成。好发于截石位3、7、11点处 外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩张、迂曲而成。 混合痔：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛扩张、迂曲所致。 护理评估 健康史 （１）是否有肛门瘙痒、疼痛、有分泌物等表现；有无肛窦、肛腺慢性感染。 （２）长期饮酒、辛辣刺激性食物 （３）是否有腹内压增高病史或职业习惯，如长期坐或站、便秘、前列腺增生、腹水、妊娠、盆腔肿瘤等 I期－－－有便血，无脱出 Ⅱ期－－－有便血，脱出后自行回纳 Ⅲ期－－－便血少，脱出后需用手托回 IV期－－－痔核长期脱出 外痔：为肛周皮下局限性的隆起， 如有血栓性外痔时表现：局部剧烈疼痛，咳嗽排便时加剧 混合痔：外痔内痔的表现兼有 3.心理状况： 4.辅助检查： ①肛门视诊，直肠指检和肛门镜检查 I期、Ⅱ期内痔直肠指检不能触及，肛门镜检查可见暗红色，质软半球形的肿物。 Ⅲ期 病人蹲位有痔块脱出 外痔检查：肛缘皮肤肿胀，发亮，暗红色圆形硬结，明显触痛 ②实验室检查：血常规，有无贫血 【治