危重病人的病情观..ppt

危重病人的病情观察及危重病人的输液管理 彭珑 病情观察 病情观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理将病人作为一个整体进行，全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病过程的始终。 随时观察 机警、敏锐地以适当的方式反应 具备广博的医学知识、严谨的工作作风一丝不苟、高度的责任心 训练有素的观察能力 观察内容 一般情况 生命体征 意识状态 瞳孔 自理能力 心理状态 治疗后的反应观察 面容与表情 急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性热病的病人。 慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。 伤寒病人表情淡漠、反应迟钝，我们称它为“无欲貌”。 破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容。 甲亢病人为恐惧面容等等。 饮食与营养。??? 姿势与体位。 皮肤与黏膜。? 休息与睡眠。??? 呕吐排泄物。??? 生命体征 1体温的变化：体温突然升高，多见于急性感染的病人；体温低于 35.O℃，见于休克和极度衰竭的病人；持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。 血压的变化：应注意监测病人的收缩压、舒张压、脉压的变化，特别是观察高血压及休克病人的血压具有重要意义。如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg 多见于休克病人如收缩压持续高于180mmHg 3