γ-氨基丁酸类抗癫痫药物对眼部功能的影响.pdfVIP

维普资讯 中国l临床神经科学2008年第 l6卷第3期 ’ ’ “’。。 ’ ‘．i ；进 展； ． ¨ ◆ _．． ． ◆ 十 ． 。 ． ． ◆ 丫一氨基丁酸类抗癫痈药物对眼部功能的影响 王庆平，叶 纹 (复旦大学附属华 山医院眼科200040) 关键词 丫．氨基丁酸 ；抗癫痫药物；视野；色觉；对 比敏感度 摘要 氨基丁酸(GABA)类抗癫痫药物在治疗量内对视觉功能影响的不 良反应与药物的治疗作用机制有关，本综述探 讨GABA类抗癫痫药对视觉功能的影响及可能的发生机制。 GABAergicAntiepilepticDrugsonOcularPerformance WANGQing-Ping，YEWen Departmentof Ophthalmology，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China KEYWORDS v-aminobutyricacid(GABA)lanfiepflepticdurgs!visualfields!colorperceptionl contrastsensitivity ABSTRACT GABAergicnatiepilepticdrugsareassociatedwithsomespecificvisualproblemsthatmaybe relatedtothemechanisticpropertiesofthedrugintherapeuticdose．Thefollowingreview outlineshtevisual disturbancesassociatedwithsomeofthemostcommonlyprescribedanticonvulsants．Foreachdrug，the ocularsiteofpotentialdamagena dhtelikelymechna ism responsibleforhteadversevisualeffectsiSdescribed． 临床抗癫痫药物可分为两大类，第一类增强大脑内 其是氨己烯酸(vigabatrin)对眼部视觉功能的影响。 抑制性递质 氨基丁酸(7-mainobutyricacid，GABA)的 GABA与视网膜 作用，称为GABA类抗癫痫药；第二类为非作用于GABA 递质的药物。两者在临床应用中都存在着一定的不良反 GABA是哺乳类动物大脑内的主要抑制性神经递质， 应，轻微的包括 胃肠道反应，严重的可能造成肾脏、肝 作用于60％-70％的突触连接。GABA在视网膜内同样 脏以及心血管系统的改变。抗癫痫药(nati—epilepticdurgs) 是一种重要的抑制性递质，约40％的视网膜细胞存在 对眼功能也存在一系列的不良反应。一些轻微的症状例 GABA的免疫反应性…。传统的光学显微镜研究把人类 如复视、眼震、视物不清等往往是长期药物治疗所引起 视网膜分成1O个功能层面，其中的无长突细胞、水平细 的非特异性神经毒性，但有些特殊的眼损伤却和药物的 胞、双极细胞、Mtiller细胞和视网膜神经节细胞都有 治疗机制有关，并发生在药物的治疗剂量之内。从解剖