医疗保险费用预付制对三级医院的影响对策.pdfVIP

医疗保险费用预付制对三级医院的影响及对策 同济大学附属同济医院郑卓王乐民罗明 【摘要】随着社会医疗保险费用的持续快速过度的增长，医疗保险费用控制问题已 经成为世界各国普遍关注的热点问题。医疗保险费用控制的目的是利用有限的医疗资源 使更大范围的人群享受到公平和基本的医疗待遇。我国现阶段的医疗保险制度改革已处 在一个关键时期，如何采取有效措施来控制医疗费用的过快增长，保证医改的顺利实施， 已成为摆在我们面前的一个突出问题。2009年上海市将在三级医院进行医保费用总额预 付制试点，我们只有通过不断改革和创新，改变现有的医疗体制和现有的医疗保险结算 模式，才能使有限的医保资会得到更好的利用，并能够为居民提供更好的医疗服务，从而 促进我国社会医疗保险制度的健康发展。 【关键词】医疗保险预付制影响对策 1．医疗费用的持续增长的原因 事实上，医疗费用的持续增长不仅仅是中国面临的一个重要问题，世界上许多国家 都面临着同样的挑战。总的来说，医疗费用暴涨是社会生产力发展和医疗保险体制不完 善的必然产物。具体到中国来说，医疗费用膨胀过快可以从以下几个方面解释： 1．1医疗需求的增加 首先，中国人口的增加使得参保人数相应增加。基本医疗保险的覆盖面不断加大， 截至2001