骨形成蛋白-2促进腰椎融合的有效性与安全性的Meta分析.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要…………………………………………………………………l 英文论著摘要…………………………………………………………………3 二、英文缩略语……………………………………………………………………5 三、论文 前言……………………………………………………………………………60 日U吾…………………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………………8 讨论………………………………………………………………．…………．．20 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………24 五、参考文献………………………………………………………………………25 六、附录 综述……………………………………………………………………………31 在学期间科研成绩……………………………………………………………43 致谢……………………………………………………………………………44 个人简介………………………………………………………………………45 -中文论著摘要· 骨形成蛋白．2促进腰椎融合有效性和安全性的Meta 分析 目 的 本文目的在于评估重组人类骨形成蛋白．2是否可以作为腰椎融合手术中自体 髂骨取骨植骨的有效且相对安全的替代。 方法 通过计算机和手工搜索，检索比较重组人类骨形成蛋白-2和自体髂骨移植在 腰椎融合手术中疗效及安全性的随机对照研究。评估检索获得文献的偏倚风险。 通过漏斗图和统计学检验判断是否存在发表偏倚。Meta．分析法采用cochane协 作网推荐的系统综述法。统计软件采用R_evM觚5．I和STATA 12．0软件包。 结果 最终有10个随机对照研究符合纳入标准，共包含1342名患者。与自体髂骨 移植相比，采用重组人类骨形成蛋白．2行腰椎融合术可以显著降低融合失败的发 手术方式分层的亚组分析也产生了相似的结果。使用重组人类骨形成蛋白一2的患 者也更容易获得腰痛ODI评分的临床进步，尽管两组问差异并无统计学显著性(p =O．12，RR=O．73，95％CI=O．4弘1．08)。 结论 与自体髂骨移植相比，在腰椎融合术中使用重组人类骨形成蛋白．2更容易获 得骨性融合同时降低二次手术率。然而，来自美国食品与药物管理局以及许多独 立研究的证据表明最初受厂商资助的随机对照研究低估了与使用重组人类骨形成 蛋白．2有关的并发症。因此，在腰椎融合时使用重组人类骨形成蛋白．2仍有一定 的安全风险。 关键词 Meta分析，重组人类骨形成蛋白．2，自体髂骨移植，并发症，腰椎融合，随 机对照研究 2 ·英文论著摘要· Efl．ectand of bone securitymorphogeneticprotein．2 forlumbar fusion：a meta—analysis Objec伽e TlIe oftllis w舔todetemline purpose stIldy whetherrecombinanth啪anbo∞ be m唧hogen甜c