DNA倍体分析和TCT、HPV检测的联合应用及意义.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： j耄超生叠日期：驰!业丛翻 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论指 毙导 临徽学黼 ㈤燮 日 雅藕黼 兰 目 录 一、摘要 中文论著摘要…．．．．……………．．．………．．…．．．……．…1 英文论著摘要…．……．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．……………．．．．3 二、英文缩略语………．．．．．．．．．．．．……．………．…．．……．…．5 三、论文 前言………．．．．…………．…．．…．．．．．．．………………．6 日U舌………．．．．…………．…．．…．．．．．．．………………·b 资料与方法………．……………………………………．．6 结果…．．．．．．……．．……………．………．．…．．……．．…7 讨论……．．…．．．．．……………．．．．．…．．．……………．．13 四、本研究创新性的自我评价……………．．……………………16 五、参考文献．．………．．．…．．．．．．……．…．…………………17 六、附录 综述…．…．……．……………………………………．．19 致谢………．……………………．…………………．．．28 个人简介…………．……………．．…………………．…29 ·中文论著摘要· 目 的 探讨DNA倍体分析方法在宫颈病变筛查中的应用及其与TCT、HPV—DNA检测的 联合应用及意义。 方 法 标本进行DNA倍体分析，回顾性分析这些标本HPV—DNA及TCT检测结果，以活检 或是手术病理诊断为金标准，将DNA倍体分析结果与TCT及HPV—DNA检测结果进 行联合应用与对比分析，比较不同组合方法对宫颈病变预测能力的优劣。 结 果 本研究中DNA倍体异常(DNA倍体异常细胞数大于0)在TCT检测结果对 O．003。在出现DNA倍体异常细胞病例中，以HPV-DNA检测结果以高危及低危进行 异常细胞数=3的病例中，以HPV-DNA检测结果以高危及低危进行分组，对以病 HR—HPV感染病例中，DNA倍体分析对宫颈病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测 值、阴性预测值均低于其他文献报道；在HPV-DNA检测阴性病例中，以病理结 果CINI为阳性诊断结果，DNA倍体异常细胞数分别以0和3为界对宫颈病变诊断 联检测时，诊断宫颈病变的敏感度高达94．31％一97．5％，阴性预测值高达 74．60％一94．74％。 结 论 在本研究中，当出现=3个DNA倍体异常细胞时，DNA倍体分析对TCT检测结 果=ASC—HSg=LSIL均有较好的预测意义，可指导临床进一步诊治，预防疾病进 展；在DNA倍体分析出现倍体异常细胞时，联合HPV—DNA检测，尤其是高危型和 低危型检测结果对宫颈病变诊断敏感性较高，尤其是对于CINI以上病变还具有