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对医院医保费用结算与稽核的几点思考 　　摘要:本文首先探讨了会计核算原则在医疗费用结算与稽核中的应用,分析了当前医保费用结算存在的问题,并对改进医疗费用结算与稽核办法提出了建议。 　　关键词:医院 医保费用 结算 稽核 　　 　　医疗保险是社会保险的一个险种,医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,是社会主义市场经济体制的重要支柱。医保基金的安全涉及千家万户的利益;一旦出现风险必将影响到参保人员医疗费用的及时兑现。 　　 　　一、会计核算原则在医疗费用结算与稽核中的应用 　　 　　完整性和真实性是会计核算中的重要原则。同样为了规范医疗服务行为,促进基本医疗保险制度的稳健运行和可持续发展,也需要在医疗保险费用的结算与稽核中体现完整性和真实性的原则。 　　(一) 利用真实性原则查处套用医保项目 　　在医疗机构补偿机制不完善的情况下,一些医疗机构存在追求自身经济利益的倾向。有的医院甚至将参保人员医疗费用中的非医保项目对应为医保项目,为患者谋取医保基金提供便利。 　　(二) 利用完整性原则查处冒卡看病 　　在对医疗费用的结算与稽核中,由于医保中心对医院的违规收费只能扣除其医保费用,因此有的人对非医保项目的收费项目在审核时予以忽略。笔者认为出于会计核算完整性的要求,对非医保项目也要予以重视,从中可能会发现病人或医院存在的套取医保基金的行为。 　　 　　二、当前