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儿童白喉4例报告 　　【摘要】 目的探讨白喉的发病机制、危险因素及防治措施。方法 对4例白喉患者通过临床观察进行回顾分析。结果 4例患者，3例死亡，1例治愈。结论 为降低白喉的死亡率，做到早发现早治疗，及早应用白喉抗毒素，对重症患者做好心血管系统和气道通气监护，是降低死亡率，预防致死性并发症的重要措施。 　　【关键词】 儿童；白喉；急性传染病 　　 　　白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫或与感染患者接触传播［1］，随着我国儿童计划免疫工作的不断加强，目前白喉的发病率很低，大多数临床医生对本病缺乏认识，缺少临床经验，以致可能造成误漏诊，延误治疗，易误诊为化脓性扁桃体炎、肺炎等，海南省兴隆地区1996年发生6例，作者所见4例，现报告如下。 　　1 典型病例 　　病例1，男，9岁，以“咽痛犬吠样咳嗽声嘶3 d，呼吸困难2 h”于1996年9月21日入院，曾在当地按“化脓性扁桃体炎”抗炎治疗，生后未进行预防接种。查体：T37℃，HR 110次/min， R56次/min，吸气性呼吸困难，唇绀，双侧扁桃Ⅲ肿大，仅留有直径约1 cm的小孔，扁桃体上覆有一层灰白色膜状物，不易拭去，双肺呼吸音清，心率110次/min，律齐，心音低钝，未闻及杂音，四肢末端轻度发绀，冰冷，办理入院手续后突然呼吸心跳停止，立即给予气管切开，呼吸囊正压通气，心外按压及药物抢救治疗1 h